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中医科业务学习 颈椎病 2014.07.31 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起 HYPERLINK /doc/5332167.html \t _blank 颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。主要症状是: 　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢; 　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力， HYPERLINK /doc/6926488.html \t _blank 手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 　　4、最严重者甚至出现大、小便失控， HYPERLINK /doc/5371714.html \t _blank 性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。 　　7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、 HYPERLINK /doc/5895371.html \t _blank 视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、 HYPERLINK /doc/5636828.html \t _blank 心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。 　　多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 颈椎病的治疗：一：保守治疗：1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症 HYPERLINK /doc/5357972.html \t _blank 神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。4、中医疗法博大精深，针灸推拿等治疗效果较好。二：手术治疗，对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于 HYPERLINK /doc/5362791.html \t _blank 脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和 HYPERLINK /doc/5418490.html \t _blank 交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。 颈椎病的预防： 1. 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 　 2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 　 3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 　 4. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。 　 5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 6. 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。