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中医问诊单 文档
中 医 问 诊 单 问诊时间：2011.11.18 姓名：柳业鑫 年龄：67岁 性别：男 婚否：婚 住址：湖北 身高：170CM 体重：70kg 注意：中医讲究“辨证论治”，以下项目一定要填详细，越详细辨证越准确，才能找到病因以治本。 主诉： 一、胃口如何？ 二、睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？ 三、精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦？ 四、寒热情况？忽冷忽热 五、平时是否容易出汗？夜间是否盗汗？ 六、小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？ 七、大便如何？有无便秘？拉肚子？大便成一日几次？ 八、是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？ 九、眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、目赤耳鸣等等。 十、头部有无异常？如胀、痛、晕等。 十一、胸部、胃脘部、腹部、有无异常？如：悸动、疼痛、胀满等。 十二、颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？
颈椎、背部、腰部有疼痛。
十、四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、浮肿、拘挛、手脚心烦热 十、舌苔厚腻？白？黄？ 十五、脉是轻取得还是重按得？脉有没有力？一分钟多少次？
十、 十、除了上面的，身体还有其他异常之处吗？
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