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中风病人的个案护理 梧州市中医院 卓彬静中风是以卒然昏倒、不省人事；半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病症。病轻者可无昏迷，而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。由于本病发生突然、起病急骤，临床见症不一，变化多端而速度快。我科于2010-12-08收入一例中风患者病例如下：患者梁秀珍，女性，82岁，诊断：中风。患者因“反复头晕2月余，再发5天”于2010-12-08步行入院，入院时测T36.2℃,P89次/分,R20次/分,血压144/75mmHg。患者神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔直径2.5mm对光反射灵敏。口舌歪斜，语言欠清；诉左侧肢体乏力、麻木，入院后遵医嘱予核磁共振扫描显示：1、右侧基底节区腔隙性脑梗塞。2、脑萎缩。经颅多普勒示：1、大脑动脉轻度硬化。2、大脑动脉血流速度减慢。凝血四项示：活化部分凝血酶时间44.4秒；肝功能示白球比1.4。B超示：1、肝右叶囊肿， 2、右肾囊肿。心脏彩超示：1、主动脉轻度关闭不全（退行性心瓣膜改变)；2、左室顺应性降低，左室收缩功能测定在正常。予脱水降低颅内压，溶栓，营养脑细胞等药物对症支持治疗，经处理后患者症状好转，于2010.12.18日步行出院。护理措施：协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿的地方，以方便病人随时取用。床头铃放在病人的手边，听到铃声立即予以答复。恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾能力和信心，并适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。1、密切观察生命体征及神志瞳孔的变化，安置舒适的体位。根据医嘱予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用，如果出现颅内高压征象时及时通知医生，并做好准备工作。有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。2、睡气垫床，保持床单位干燥整洁，适当按摩骨隆突处，进高蛋白、高维生素，富热量食物，每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品，静脉输注刺激性药物时注意做好静脉保护。3、安置舒适体位，患肢保持功能位，向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，肢体锻炼方法从小到大，顺序渐进，鼓励进行运动。小结：通过学习脑梗塞病人的护理，让我更加了解本疾病患者临床体征特点，如何正确指导患者进行有效的功能锻炼及用药指导，密切观察患者的生命征、意识、瞳孔及病情变化。参考文献：周仲瑛.中医内科学.北京：中国中医出版社，2002：320－331.