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哮喘控制测试（ACT评分表） 日期： 年 月 日 哮喘控制测试（ACT评分表）可帮助哮喘患者评估哮喘控制程度。哮喘患者应备有自身终身测试表，按时填写。通过回忆过去4周内有关自身哮喘病症的相关情况，回答五个问题。选择每个问题的得分（选项中的ABCDE分别对应1分、2分、3分、4分、5分），将分数相，计算出哮喘控制测试的总得分（部分25分）。将总分记录下来与说明对照凡可获得哮喘控制情况的准确评估结果。 测试： 在过去4周内，在工作、学习或这中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？ 所有时间 ② 大多数时候 ③ 有些时候 ④ 很少时候 ⑤ 没有 在过去4 周内，您有多少次呼吸困难？ ① 每天不止1次 ② 一天1次 ③ 每周3至6次 ④ 每周1至2次 ⑤ 完全没有 在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？ ① 每周4晚或更多 ② 每周2至3晚 ③ 每周1次 ④ 1至2次 ⑤ 没有 在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）？ ① 每天3次以上 ② 每天1至2次 ③ 每周2至3次 ④ 每周1次或更少 ⑤没有 您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况？ ① 没有控制 ② 控制很差 ③ 有所控制 ④ 控制很好 ⑤完全控制 评分： 得分：25分——祝贺您！在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。 得分：20—24分——接近目标在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。 得分：低于20分——未达到目标在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。