小中风如何治疗 小中风治疗最佳方法.docVIP

小中风又称短暂性脑缺血发作，小中风发作持续时间短暂，一般5～15分钟，最长不超过24小时，是颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区域的脑组织功能缺损。 本病的病因绝大多数是动脉粥样硬化，由以下几种触发因素而发病： 1、微血栓：主动脉-颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑，可散落在血流中成为微栓子，这种微栓子循血流进入视网膜或脑小动脉，可造成微栓塞，引起局部缺血症状。微栓子经酶的作用而分解，或因栓塞远端血管缺血扩张，使栓子移向末梢而不足为害，则血供恢复，症状消失。 2、血液动力学改变：患者原已有某一动脉严重狭窄或完全闭塞，平时靠侧支循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时，脑血流量下降，该处脑组织因侧支循环供血减少而发生缺血症状。3、头部血流的改变和逆流，急剧的头部转动和颈部伸屈，可能改变脑血流量而发生头昏和不平衡感，甚至触发短暂性脑缺血，特别是有动脉硬化、 颈椎病等更易发生本病。4、血液成分的改变：各种影响血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改变和血液病理状态，如严重贫血 、红细胞增多症， 白血病 、血小板增多症等，均可能成为短暂性脑缺血的触发因素。 中风治疗只有对症下药，才能事半功倍。以下介绍几种药物治疗： 　　1、阿司匹林：是预防短暂性脑缺血发作患者发生脑卒中的一种有效药物，通过环氧化酶作用于花生四烯酸，防止血栓素的形成，从而抑制血小板的聚集。经过长期的实验研究，人们发现将阿司匹林用于经多普勒超声检查有颈部血管杂音而无症状的颈动脉狭窄患者（无阿司匹林禁忌症），可以预防脑血管意外。不过，对颈动脉狭窄超过60％ 的短暂性脑缺血发作患者，需要采取手术治疗。　　2、潘生丁：是通过抑制磷酸二酯酶来防止血小板聚集。最新研究发现，当潘生丁与小剂量阿司匹林（25 毫克） 每日2次联合使用时，对曾有过缺血性卒中或一过性脑缺血发作的患者，可以使脑卒中危险降低37％，比两药单独使用的效果明显。 3、新洷康天然水蛭素：水蛭素的抗凝作用有别于肝素，它是迄今最强的特异性凝血酶抑制剂，与凝血酶以等摩尔比结合，能与血浆中游离的及凝血块中与纤维蛋白结合的凝血酶结合，从而阻断凝血过程，防止血栓延伸。其作用不依赖于内源性抗凝因子。重组水蛭素只是63位酪氨酸未被硫酸化，其作用低于天然水蛭素。研究显示：其能抑制因缺血所致的凝血酶形成，防止继发性微血栓形成，增加缺血周边区域血流，挽救濒危的神经细胞。其在第四周仍能改善神经功能缺损，其机制有待研究。已知凝血酶在脑出血脑水肿中的作用已阐明，水蛭素能明显抑制这一过程，减轻脑水肿。另有研究显示天然水蛭素治疗急性缺血性脑卒中安全、可靠，不增加出血率。