心肌炎不治易患心掉常 诊断弗成单靠心电图.docVIP

心肌炎不治易患心失常 诊断不可单靠心电图2013年08月18日??????家庭医生在线心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。心肌炎不治易致心律失常心肌炎多数是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因，心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替，所以在局灶性变性之后，总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应，对心肌内小血管的损伤，和由于免疫机制的产生，可出现冠状动脉小分支病变，心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时，则导致心肌供血不足，收缩能力丧失，心输出量下降，出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时，影响到心脏复极，便可发生传导障碍，心律不齐，从而出现各种心律失常。Tip：心肌炎及心肌病的治疗目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。对病毒性心肌炎患者来说，没有特效的抗病毒药物。对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳，心肌病的病因至今未明，也没有什么好的治疗办法。心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病，从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看，形势是喜人的。我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率，降低死亡率，减少后遗症。提高病人生活质量有着明显的优势。心肌炎有什么科学的护理措施如果心肌炎患者在治疗的过程中，不注重采取正确的护理措施，不仅无法治愈该病，还有可能加重该病的病情。专家指出，如果心肌炎症状严重者，有可能会猝死。那么，对于心肌炎患者来说，如何护理才算是科学的护理呢？1、心悸、胸闷保证患者休息，急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物；心力衰竭按心力衰竭护理常规。2、心律失常当急性病毒性心肌炎患者，引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理。3、静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。4、心肌炎病人饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。5、吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血。6、饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。7、食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。另外，专家指出，急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。诊断心肌炎不可以单靠心电图在小儿中，心肌炎以病毒性心肌炎发病率较高，其危害性也较大，引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其他还有一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒，也能引起病毒性心肌炎。特点：起病前常有感冒腹泻症状心肌炎分三种类型：一般型、暴发型、隐匿型。一般型：起病前1～2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒、腹泻等，然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心音低钝或心律不齐等体征。崔教授说，乐乐便是属于这种类型。暴发型：起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭、血压突然降低而出现心源性休克等。隐匿型：起病时没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。诊断：心肌炎不能单靠心电图对病毒性心肌炎的诊断，除了注意上述表现外，还可借助心电图和血生化检查。心电图上如果出现了心律失常的表现，就要考虑有心肌炎的存在，如能结合临床症状和体征，对诊断就更有意义了。但需要注意的是，绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎，否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎，这会在无形中给患儿和家长增加精神和经济负担，造成许多不必要的住院、检查、治疗、休学和缺勤，除经济损失无法估计外，还引起许多家庭的无谓惊恐。