183;附件2：高校科技人员创办的科技企业支持资金申报书.docVIP

附件1 高校科技人员创办的科技企业 支持资金申报书 企业名称（盖章）： 所 在 高 校： 推荐高校（盖章）： 二○一五年 月 日 高校科技人员创办的科技企业支持资金申请表 企业名称 所属行业 成立时间 法定代表人 注册地址 科技人员 姓名 科技人员所属高校 注册资本（万元） 科技人员出资额度 联 系 人 联系方式 开户银行 （全称） 银行账号 附件 □学校出具的科技人员参与科技成果的证明 □高校科技人员的身份证原件（阅后退回）、复印件 □学校人事部门出具的高校科技人员在职证明材料 □公司营业执照副本原件（阅后退回）、复印件 □工商局备案的企业章程复印件 □银行开户许可证复印件 □开户银行出具的高校科技人员实缴资金证明 □其它有关 上述材料一式两份，加盖公章，同时提交电子文档。 简要描述企业情况 包括企业创始人构成、专业背景，公司主营业务、经营情况等 推荐单位 （盖章） 备注：此项内容由各大学科技园或孵化器填写,如申报企业不在大学科技园或孵化器内不用填写。 承诺内容 中关村管委会： 谨此确认，本公司对以上所填内容及所附文件资料的真实性、准确性、合法性负责。 单位（公章） 法定代表人（签字）： 年 月 日 创办企业的高校科技人员基本信息表 姓 名 性别 2寸彩色照片 出生年月 籍贯 身份证号码 所在学校 学 历 专 业 参与的科技成果 个人工作 简介 （学校任教经历及科研经历） 科技成果 简介 承诺内容 中关村管委会： 谨此确认，本人对以上所填内容及所附文件资料的真实性、准确性、合法性负责。 科技人员（签字）： 年 月 日