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2009年上海市七宝中学学科特长生资格审查表.DOC
2009年上海市七宝中学学科特长生资格审查表
准考证号码_______________ 身份证号码__________________
姓名 性别 出生年月 一寸
免冠
彩照 学校地址
邮编 联系电话 家庭地址
邮编 联系电话 政治面貌 健康状况 担任职务 学科
竞赛
获奖
情况
（注明日期） 其它
荣誉
奖项
（注明日期） 学科
特长
自述
初中阶段学习情况 学期/科目 语文 数学 英语 物理 化学 综合科学 历史 地理 政治 班级名次/
班级人数 年级名次/
年级人数 中预 上 下 初一 上 下 初二 上 下 初三 上 会考 推荐人填写：与同龄人比较，您认为该学生： 较差 一般 较好 很好 优秀
（前10%） 非常优秀
（前5%） 自信心 发展潜力 独创性 自律意识 表达能力 人际关系 推荐人签名： 就读学校意见
校长（签字）：
（盖公章）2009年 月 日
声明：
1.本人谨此声明申请表中所填报的资料均属正确及完备,亦同意在需要时提供有关正本；本人明白所填报资料会在资格审查和录取过程中作参考之用，若填报资料失实，本人的申请和录取资格将会被取消。
2.本人明白上海市七宝中学自荐生招生选拔程序及相关政策。
申请人签名： 申请人家长签名： 日期
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