血管瘤的治疗计划.docVIP

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血管瘤的治疗计划

由于血管瘤的组织学诊断和预后均有很大的不确定性,因此一般主张在没有出现血管瘤自动消退的征象前,还是应该给予一定的治疗。   1,激光治疗   对于面积较小且表浅的草莓状血管瘤,治疗手段应首先推荐激光治疗。常用的激光是波长在480-630纳米之间的氩离子激光或脉冲染料激光等,利用血红蛋白在580纳米波长附近的吸收高峰,而周围组织吸收热量较少的特点,实现血红蛋白的热凝固从而栓塞血管,达到治疗的目的。   优点:不在皮肤上形成任何瘢痕和色素改变。   缺点:穿透力较弱,仅能治疗1.5毫米左右的深度。如果病变超过这个深度,则可能很快复发,所以难以作为主要的治疗手段。   专家提示:目前有一种激光的介入探头,可以刺入表层组织实现深部作用,可能对深层血管瘤治疗有效。   2,甾体类激素治疗   血管瘤保守治疗中最受重视的是甾体类激素治疗,基本原理是通过控制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖,和形成幼稚的新生血管的过程,达到对增生期血管瘤的治疗作用。   专家提示:   * 不同个体对激素治疗的反应相去甚远。敏感者用药10天后即可控制血管瘤的增长,但有些患者却需要数月才能见效,对某些患者还可能根本没有效果。   * 用激素控制血管瘤的消退需要长达数年的时间,对于初期治疗没有反应的患儿不宜继续应用激素治疗。因为,激素治疗疗程长,剂量大,有一定的并发症,应严格控制适应症。   3,其他保守治疗   常用的血管瘤保守治疗还包括放射治疗、干扰素治疗、化疗和硬化剂治疗等,但对于宝贝的生长发育均有一定的影响,应当慎用。   4,手术治疗   如果属于蔓状血管瘤或者肿瘤生长非常迅速,则应该考虑手术治疗,彻底切除是治疗的关键所在。由于血管瘤发生在面部,需要较高的修复水平,所以,家长最好带患儿到技术水平较高的整形医院或者整形专科进行治疗。

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