(张存悌)阴阳辨诀的重大意义.pptVIP

阴阳辨诀的重大意义 张存悌 火神派最基本的学术观点是以阴阳为纲，判分万病，郑钦安所谓“发病损伤各有不同，总以阴、阳两字为主。”因此认证只分阴阳，功夫全在阴阳上打算。为此首先要识别阴阳，《内经》所谓“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 然而如何识别阴阳，从来都是一个大问题，郑钦安说：医学一途，最难于识阴阳。张景岳说：“伤寒纲领，惟阴阳为最，此而有误，必致杀人。”陈修园则谓：“良医之救人，不过能辨认此阴阳而己；庸医之杀人，不过错认此阴阳而己。”可见辨清阴阳的重要意义。 为了辨识阴阳，郑钦安总结了“辨认阴虚、阳虚要诀”，亦即“阴阳辨诀”，作为辨认阴证、阳证的纲领，又称之为阴阳实据、“辨认阴虚阳虚之切法”。他非常重视这个辨诀，临床认症，每次都强调以此为准，总在考究阴阳实据为要。挈定阴阳实据治之，发无不中。（《医法圆通卷一》） 现在我们先来弄清什么是阴阳辨诀，为简明起见，本人综合郑氏论述，按“舌脉、神色、口气、二便”为纲，将其归纳如下： 阳虚：舌——舌青滑，或黑润青白色，浅黄润滑，强调舌润滑不燥。脉——脉浮空或细微无力。神——目暝倦卧，无神，声低息短，少气懒言。色——面色唇口青白，爪甲青。口气——必口吐清水，饮食无味，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤。二便——二便必自利。 阴虚：舌——舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口。脉——脉息有神，六脉长大有力。神——其人烦躁，精神不倦，张目不眠，声音响亮