非小细胞肺癌的放射治疗 - 天津北方网——权威媒体 天津 ….pptVIP

第九届中国肿瘤学术大会 非小细胞肺癌放射治疗进展 中国医学科学院协和医科大学 肿瘤医院 王绿化 影像技术和计算机技术的进步为精确放射治疗的实现提供可能 照射中肿瘤运动的监测和控制 影像引导放射治疗技术IGRT 在线校正—影像匹配 早期非小细胞肺癌的放射治疗 局部晚期非小细胞肺癌 放疗/化疗+手术 的治疗 INT0139: 相同的总生存率！ Interpretation Chemotherapy plus radiotherapy with or without resection (preferably lobectomy) are options for patients with stage IIIA(N2) non-small-cell lung cancer. EORTC 08941 ⅢA：Unresectable pN2 NSCLC术后放射治疗 PORT在N2中的作用 New Data from ANITA: PORT in N2 Patients Retrospective results from Cancer Hospital Institute of CAMS 治疗模式与生存率 3DCRT提高NSCLC的治疗疗效 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 66, No. 1, pp. 108–116, 2006 Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 66, No. 1, pp. 108–116, 2006 局部晚期NSCLC（ⅢA/B）3DCRT vs 常规放疗 局部晚期NSCLC（ⅢA/B）3DCRT vs 常规放疗 结论 与常规放射治疗技术相比3DCRT 能够提高NSCLC的生存率 3DCRT应作为非小细胞肺癌的标准治疗技术 Thanks谢谢 * * 精确的肿瘤定位和放射治疗剂量计算 呼气 吸气 螺旋开始 时相 由吸转呼 呼气末 由呼转吸 由吸转呼 呼气 吸气 螺旋开始 呼吸曲线 床位 40对叶片MLC KV级X射线球管 KV级探测器阵列 MV级探测器阵列 放射治疗能够使 早期NSCLC获得治愈 Japanese StudiesI期NSCLC大剂量分割SRT获得满意的局部控制率 Institute Dose/fx/OTT　 LC/Follow-up Uematsu 50-60/5-10/5d 94% (47/50) 36M Kyoto 48Gy/4fr/12d 96% (49/51) 20M Arimoto 60Gy/8fr/11d 92% (22/24) 24M Onimaru 60Gy/8fr/11d: 88% (50/57) 18M Nagata Y, Kyoto Univ, IASLC, 2004 Mountain * JCOG* JNCCH* Stage IA Stage IB 67% 57% 80% 63% 74% 53% STI** 90% 84% * Surgery ** Stereotactic Irradiation Comparison of 5-Yr Overall Survival Between Surgery STI Survival curves of operable pts irradiated with BED of 100 Gy or more according to Stage stage IA (n=47) stage IB (n=16) 　p = 0.2 Overall Survival Time (years) Summary of Japanese Studies Onishi H, ASCO 2004 the therapy provided a 98% rate of local control. CT/RT/S 145/202 CT/RT 155/194 Logrank p=0.24 危险比 = 0.87 (0.70, 1.10) 存活率% 0 25 50 75 100 从随机分组开始后的月数 0 12 24 36 48 60 死亡/总数 中位FU 81 个月 Albain et al. ASCO 2005. Abstract 7014. Can we undertake surgery in pati