20130415-087 基于HIS的传染病监测模块的应用评价.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 基于HIS 的传染病监测模块的应用评价 ① ① ① 钟杏华 杨少强 曾凡椿 ①东莞市塘厦医院 摘 要 目的通过对“医院信息系统”（HIS）传染病监测模块使用前后传染病报告质量的 比较，揭示系统成效及存在问题。方法 对传染病监测模块启用（2008 年7 月）前后24 个 月 （2006.7-2008.6;2008.7-2010.6）传染病登记报告漏报率、及时率、准确率及完整率进 行对比。结果 传染病监测模块的使用使医院漏报调查的灵敏度增高，漏报率上升8.36 倍； 报卡的及时性、完整性及准确性均有显著提高。结论 医院信息系统传染病监测模块是医院 医疗质量控制的重要组成部分，能够对传染病疫情进行实时监控、提高传染病管理工作效率。 关键词 传染病监测 疫情信息 报告质量 2006 年底随着医院信息系统的建立，医院各个科室及门诊都配备了计算机，并且通过 计算机网络将各个科室连接起来形成内部网络，有效地实现资源共享，提高工作效率。然而， 在2008 年7 月前，院内传染病报告仍沿用以往临床医生手工填写、防疫科每天定点上门收 集，再进行登记、统计和上报。传染病疫情报告所需的数据来源是分布在医院各个科室，如 何利用医院信息系统对传染病报告进行实时监测，运用电子化手段将传染病管理上升一个新 的台阶，这是传染病管理发展的新趋势。通过 “医院信息系统”传染病监测模块使用前 (2006.7-2008.6)和使用后(2008.7-2010.6)的传染病登记报告情况对及卡片及时性、完整 性、准确性进行对比，对“医院信息系统”传染病监测模块进行评价。 1 传染病监测模块的建立 1.1 应用目的在已实施的电子病历系统上建立传染病监测模块，格式化各种填报内容，可 提高医生填报传染病报告卡的及时性、准确性。充分利用医院信息系统各方面采集的相关数 据减轻医生工作量、提高医生工作效率。 1.2 医生工作站传染病报告流程 医生在诊断传染病后，进入传染病报卡系统，显示国家最 新格式的法定传染病报告卡。键入门诊号或住院号，病人的基本信息自动导入，选择方式输 入病人区域属性、职业、病例分类、传染病名称；诊断日期、报告日期、填卡日期默认为当 前日期；报告医生默认为医生工作站的登录医生。电子传染病报告卡填写完毕后，插入医生 电子签名即报告成功，防疫科通过医院信息系统实时审核卡片，并上报“中国疾病预防控制 信息系统”。 2 材料与方法 2.1 资料来源 传染病监测模块使用前（2006.7-2008.6）资料来自医院各科室手工填写的纸 质传染病报告卡，使用后 （2008.7-2010.6）资料来自医院信息系统中传染病原始报表。漏 报信息来源于医院 《信息月报》、《信息年报》中传染病报告情况。 2．2 方法 对2006.7-2008.6期间临床医生报告的纸质卡及2008.7-2010.6期间医院信息系统 2 中的电子卡片，使用excel、Epi Info软件统计分析，统计方法为X 检验。 传染病监测模块使用前，医院传染病漏报调查是防疫科工作人员每月从各科室手工登记 的门诊日志、出入院登记本中查找全部传染病病例，与“中国疾病预防控制信息系统”当月 上报的传染病报告卡片核对是否有病例漏报情况，漏报情况每月在医院《信息月报》中通报。 传染病监测模块使用后，从信息系统中导出各科室电子门诊日志、电子出入院登记本，利用 excel功能与 “中国疾病预防控制信息系统”的传染病报告信息比对，漏报情况每月在医院 《信息月报》中通报。 将2006.7-2008.6期间医生报告的纸质传染病报告卡信息录入Excel数据库，共1777条信 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 息。从医院信息系统“传染病疫情登记表”数据库中列出2008.7-2010.6期间医生报告的电 子传染病报告卡信息，共4225条信息 （ 2008年5月2日手足口病纳入法定传染病报告后，塘厦 镇手足口病发病例数占总病例数36.52%）。利用两个数据库比对使用传染病监测模块前后传 染病报告及时性、完整性及