临床思维训练08护本呼吸困难1-2.pptVIP

临床思维训练 内儿护理学教研室 刘成霞 呼吸困难 概 念 呼吸困难(dyspnea)指患者主观上感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸，可有呼吸频率、深度和节律的异常。常是呼吸功能不全的一个重要症状。 病 因 呼吸系统疾病 肺部疾病：肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺气肿、肺梗死、弥漫性间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。 呼吸道梗阻：喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞 胸廓活动障碍如胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等。 膈肌运动受限，见于高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖等。 病 因 循环系统疾病 如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心包积液等。 中毒性疾病 感染性毒血症、酸中毒、尿毒症、药物中毒、有机磷杀虫药或灭鼠剂中毒、化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺、氯气、氨、光气、二氧化硫等。 病 因 血液系统疾病 重度贫血、白血病、输血反应等 神经系统疾病 脊髓灰质炎、重症肌无力、格林巴利综合征、脑血管意外等。 其他 中暑、高山病、肺出血性钩端螺旋体病。 护理评估 病史 临床表现 呼吸频率 呼吸节律 呼吸深度 呼吸困难类型 呼吸困难程度 伴随症状 辅助检查 护理评估 1. 病史 (1)发病急缓及以往有无类似发作、与季节的关系、发作持续时