新生儿肺炎护理剖解探析.ppt

* 新生儿科 韦芳敏 新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表 现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生 儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是 家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后 通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中 感染的。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎 两大类，可 以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性 肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺 炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生 儿早发型肺炎 (出生7天内发生的肺炎)和晚 发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。 一、症状体征 1.吸入性肺炎 羊水、胎粪吸入者多有窒息史， 在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、 呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰 竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性 脑病的中枢神经系统表现。一旦并发 气胸、纵隔气肿，病情突变 甚至死亡。乳汁吸入者常 有喂乳呛咳，乳汁从口、 鼻流出，伴气急、发绀等， 严重者可导致窒息。 2.感染性肺炎 (1)产前感染性肺炎：宫内感染发病早， 也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出 现在出生时或生后数小时内，多在娩出后