抓好四关——控制新兵疥疮.pdf

抓好四关-__控制新兵疥疮 732750甘泰省兰州市27支局∞信箱70号 吕军平 汪晓洁 疥疮是一种接触性传染性皮肤疾病，它好发于集体生活人群。如学校，部队等尤其是新兵团集 中训练。新兵疥疮如不能很好的控制不但影响新兵本人的身体健康而且干扰正常的训练生活，严重 的甚至影响整个新兵训练计划，比如2003年某基地新兵团总计新兵1800余人，发生疥疮患者就有 160余人．隔离人数最多时达96人，有的班甚至无一人幸免。以后几年积极采取预防和控制措施， 新兵疥疮发病率逐年下降。作者根据这几年新兵团卫生队的工作经验提出并总结出了预防和控制新 兵疥疮应重点抓好以下几关： l好接兵关 新兵卫生工作要从接兵前开始。一要举办好短期培训班。凡参加接兵的干部，者要参加集中培 训，学习征兵工作文件、上级指示精神，卫生工作要求和应征青年体格检查标准，尤其要学习常见 传染病知识，统一思想，明确职责，凡接上严重疥疮等不合格兵。连长军医和当事人一律给予纪律 处分。二要选好接兵军医，各单位要挑选事业心强、技术水平高、具有独立工作能力的医师参加接 兵，并由医院皮肤科主任对接兵医师专门进行疥疮知识培训。接兵人员应严格标准．责任到人。接 兵人员本着对部队长远建设出发，不徇私情，充分了解当地疫情及个人卫生情况，发现疥疮或疑似 疥疮～律不能接入部队。运输途中尽量减少住宿(若必须住宿要注意住宿的环境、卫生条件)，避免 密切接触．尤其要避免通铺休息，途中发现疥疮患者应立即报告军医，及时用药，并严格隔离。另 外接兵人员接到新兵后就应对他们进行疥疮知识的宣传教育，给他们提要求，发现疑似捐人立即报 告。 2新兵入营关 新兵来之前，利用训兵人员集训的机会对各级训兵骨干进行疥疮知识培训，提高他们对做好疥 疮防治工作重要性的认识，教给他们如何识别疥疮以及预防控制方法和治疗原则。从2004年起我们 采取新兵--N新兵团，分完兵后不管是白天还是半夜立即洗澡的制度，洗澡的同时派专业医生到澡 堂指导新兵洗澡，要求他们脱下的衣服不能相互堆放在一起，洗澡时每人必须用硫磺香皂擦洗身体， 保证足够的洗澡时间，洗完澡后每人必须换洗内衣。此前在新兵脱完衣服进入淋浴室前由医生对他 们进行裸体体检，发现疥疮或疑似疥疮患者立即登记，洗完澡后当场用疥灵霜或硫磺软膏等药全身 涂抹，同时隔离。他们换洗的衣服和毛巾用消毒剂消毒，被褥放于太阳下暴晒一天。 3抓好治疗关 治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。并发化脓性感染时，应同时采 用抗感染药物治疗。 外用药治疗可用： 1． 10X硫磺软膏‘先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下，遍搽全身，1-2次／日，连续3—4日为 ’ 一疗程．搽药期间不洗澡，不更农，以保持药效． 2． 25％笨甲酸苄酯乳剂 杀虫力强，刺激性低，可每日搽药卜2次，共2_3日． 3． 林旦乳膏(疥灵霜) 林旦(丙体666)又称六氯化苯体，是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭 虱和虱卵作用．与疥虫和虱体表面直接接触透过体壁进入体腔和血液，引起神经系统麻痹而致死， 每周l-2次。 ‘ J 阴囊等处的疥疮结节难以消退，在用上述药物治疗后可外用糖皮质激素霜剂，或结节内注射 醋酸氢化可的松混悬液。也可用液氮冷冻治疗。 另外要指派责任心强的医务人员专人负责，加强巡诊．准确掌握隔离人员的数量、用药情况(包 括使用药品名称、规格、剂量、剂型、使用时间、治疗效果)，做好登统记，并及时督促和协调相关 人员用药和洗澡。 4抓好管理关 由于新兵住宿比较集中，营、连领导要切实负责，加强督导。发现问题及时上报。高度重视隔 离工作，对已确定为疥疮或疑似疥疮病人应隔离．每连应留出一个房间做隔离室(有条件的可设专 用隔离室)并贴上明显的标记．无关人员一律不得入内，隔离人员不得随意出入其他非隔离间，同 时应选一名责任心强的班长或排长专门负责他们的El常管理、训练和起居。管理人员应做好登记， 定期督促他们用药、洗澡、和复诊．并做好他们的思想工作。 5公里越野所致运动性晕厥43例分析 115003辽宁营口65