瑞格列奈与格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床观察.pdfVIP

病毒的敏感性，同时还证明人参黄芪有诱导心肌细胞 胞代谢有关。由于人参、黄芪的以上作用，所以应用 产生干扰素及促生干扰素作用外，也与药物能促进细 后会使心肌炎症迅速痊愈，从而心电图恢复正常。 q≯，疥够卜毋～疥移～疥毋、眵、哆、矿、垆协移、移、qh廖、驴、驴、露、廖、廖、驴、廖、审、哆h哆、矿、驴、眵、驴、矿、矛、面、，‘伊 瑞格列奈与格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床观察 王利红 新疆乌鲁木齐市米东区中医医院急诊内科(831400) 瑞格列奈治疗T2DM疗效与格列吡嗪相同，但低 血糖的发生率低，更具安全性。 表1受试者的一般情况(又4-s) 资料与方法 T2DM患者58例。男30例，女28例；年龄36— 72岁，病程3—5年。随机分为A组为瑞格列奈组， 共32例，B组为格列吡嗪组，共26例。两组患者的 表2对血糖、HbAle和胰岛素水平的影响(X±s) 基本特征及代谢情况(血糖、胰岛素浓度等)差异无 显著性(见表1)。调整期每l周就诊一次，剂量维持 期每月就诊一次，瑞格列奈初始剂量为0．5mg，每日 3次，随餐服药，格列吡嗪为5rag，每Et2次，餐前半 小时服。根据血糖调整剂量，直到血糖控制满意后维 持。12周，如8周内瑞格列奈日用量达12mg，格列 毗嗪日用量达40rag血糖仍不能得到控制，FBG≤ 8mmoL／L或PBGe10mmol／L者，认为治疗无效。监 测血糖、胰岛素及HbAIc。 统计方法 注：与本组治疗前比较，‘p0，05；瑞格列奈与格列吡嗪 餐后2小时血糖，GHbAlc糖化血红蛋白，FINS：空腹胰岛素， 用SPSSIO．0软件进行统计学分析，数据以x±8 PINS：餐后2小时胰岛素。 表示，组间比较t检验。 讨 论 结 果 瑞格列奈是一种新型口服降糖药胰岛素促泌剂， 两组BG均明显下降，P0．05；FBG及HbAlc差 为短效口服降血糖药，通过促进胰腺B细胞的胰岛 素分泌，降低血糖水平。其为苯甲酸衍生物，其作用 异无显著性，p0．05；而瑞格列奈组PBG较格列吡 机制主要是通过与B细胞膜上的特定位点结合，关 嗪组下降更明显，p0．05(表2)。瑞格列奈PINS明 闭细胞膜上ATP依赖性钾通道使B细胞去极化，导 显增加，pO．05，FINS，差异元显著性，PO．05；而格 致其钙通道开放，钙的内流增加，从而刺激胰岛素分 列吡嗪组FINS增高，差异有显著性．P0．05(见表 泌心】。据国外文献报道：瑞格列奈片经胃肠道快速 2)。A组未发生不良反应；B组4例发生不良反应， 吸收、导致血浆浓度快速升高。服药后l小时内血浆 低血糖反应2例，皮肤搔痒l例，腹泻l例。 药物浓度达峰值。然后血浆药物浓度迅速下降，4—6 万方数据 91 小时内被清除。血浆半衰期约为l小时。瑞格列奈 糖危险来改善2型DM患者的预后。通过两药的治