日照市中医医院血液透析管理系统及相关配套设施项目技术要求.PDFVIP

日照市中医医院血液透析管理系统及相关配套设施项目技术要求 一、 软件功能需求 管理病人的全面病历信息： 基本信息：姓名住址电话等基本信息，支持手工录入同时可从HIS 中导入 首次病程：包括病史，化验结果，体检结果等 病程记录：结构化输入，部分数据自动生成 患 血管通路：通路状况 （含历史），通路维护记录，手术记录，通路照片 者 病 历 透析方案：透析参数及透析器等及历史记录 管 理 病人诊疗：各类生化检测结果，可从LIS 中导入 转归记录：转入转出记录 死亡记录：死亡原因 医 生 工 阶段小结：可导入各类检查结果自动生成 作 站 医嘱信息：长期与临时医嘱，可指定医嘱执行周期，随时调整与停用 1）实现透析患者排班，可按不同周期模式排班，具备自动与手工方式，任意调整排班结 果，实现住院患者的临时加透 排 班 管 2）实现透析患者的排床，给患者指定任意床位 理 3）实现排班排床结果与床旁工作站关联，排班结果可以输出打印，可以查询 4）根据透析方式实现每班所需药品及耗材的准备清单 1）刷卡自动显示患者信息及班次 接 诊 2）接诊时自动显示透析方案及医嘱用药 3）显示上次透后体重，自动计算目标脱水量 1）透析和溶栓等不同记录模板 2）记录患者透析治疗过程中透析方案，生命体征及各项治疗数据，支持普通，OCM，无肝 素三种模式 3）记录各类医嘱执行及确认 透 析 记 4）记录透析过程中各项护理内容及措施，可对淤血，内瘘穿刺部位，导管进行评估，可 录 管 对压疮，跌倒坠床，疼痛进行精准量化评估 理 5）记录透析中各类耗材的使用 6）实现对患者后续透析班次及各类检验的定时提醒管理 7）透析记录内容可自动检查并归档 8）提供医生，护士交接班记录管理，交接班内容可自动生成 1）实现耗材与药品的进销存与在库管理，提供入库，出库，使用等明细 耗 2）可设置低库存报警 材 药 品 3）实现耗材，药品与透析治疗项关联，自动记录耗材和计费 管 理 4）实现患者个人药品管理，提供个人药品的入库及在库管理，可记录每次用药使用情况 并打印明细 1）实现透析机，水处理设备的设备档案及维修记录管理 设 备 管 2）实现水处理机水质监测数据的记录 理 3）实现对透析液配液的记录以及透析液监测数据记录 1）实现对患者每次治疗的自动计费，无需手工计算 计 费 管 2）可打印患者每次透析治疗费用清单 理 3）可按时间及治疗方式等对费用进行统计核算 实现按患者及时间段进行以下数据查询 数 据 查 患者信息，归档，透析历次，生化检验数据，促红素使用，医嘱用药，透析记录单，溶 询 栓记录单，操作日志 实现按对以下内容的统计分析 血管通路，透析器信息，透析信息，透析频次，透龄，透析费用，病情诊断 质控达标，关键指标，病人诊疗项趋势，医护工作量 质控达标可自定义项目及边界值，关键指标分析要对所有生化检验指标均可进行，柱 统 状/饼图切换显示，自定义区间，各区间患者信息及用药显示。 计 分 析 按任意时间段对患者在透析治疗过程中各种指标的变化进行趋势分析曲线，可显示整 个透析中心数据变化趋势，也可针对患者个体数据变化趋势分析。 现按任意时间段任意患者的显示治