广元市公共租赁住房实物配租申请审核表.docVIP

广元市公共租赁住房实物配租申请审核表 符合申请条件的，在相应类别左侧方框中打钩，并在横线上填写相关信息 □低保住房困难家庭 □中低收入住房困难家庭 □单身无房职工 □农村进城务工人员 □特殊个人或家庭 户籍地址： 县区 街道 社区(居委会) 申 请 人： 联系电话： 申请日期： 年 月 日 （本审核表一式两份） 广元市保障性住房领导小组办公室制 诚信承诺书 本人 ，身份证号码： ，家庭人均月可支配收入为 元，现居住在 。 本人已知晓并严格遵守《关于广元市公共租赁住房申请、审核、配租等有关意见的通知》的有关规定，承诺所填写的收入、住房等情况及提供的相关证明材料真实有效，并同意街道办事处（乡镇人民政府）调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。取得承租资格后，服从广元市及本县（区）对公共租赁住房的管理。 经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，由此造成的后果由本人承担。若已入住公共租赁住房，本人自愿退出，并按市场价格补缴租金，五年内不得再申请保障性住房，骗租行为将记入信用档案。 承诺人签名（按手印） ： 年 月 日 广元市公共租赁住房实物配租申请表 申 请 家 庭 信 息 申请人姓名 性 别 家庭地址 身份证号码 本人年可支配收入 户籍地址 市 县区 街（路） 号 现住址 县区 街（路） 号 婚姻状况 工作单位 缴纳社会保险情况 □是 □否 缴纳时间 年 月至 年 月 家庭 现居住情况 □租住私房 □租住公房，建筑面积 ㎡ □借住 家 □只有产权住房，建筑面积 ㎡ 学 历 毕业时间 年 月 共 同 申 请 家 庭 成 员 与申请人关系 姓名 性别 身份证号码 年可支配收入 填表说明：1、若申请人智力或其他方面有问题，可委托监护人填写。 2、所有证明材料均使用A4规格纸张，字迹清楚，严禁涂改。 社区（居委会） 授理意见 □经初审，符合条件。 □经初审： 经办人（签章）： 负责人（签章）： 单位盖章： 年 月 日 乡镇人民政府（街道办事处） 审查意见 □经审查，并公示无异议，符合条件。 □经复审： 经办人（签章）： 负责人（签章）： 单位盖章： 年 月 日 房地产管理部门 查档情况 经查阅房产档案：□该家庭无住房。 □该家庭有住房，房产证号： ，建筑面积： 平方米，地址： 。 查档人签字： 房地产管理部门盖章： 年 月 日 县（区）住房保障部门 审核意见 □经核查，并经媒体公示无异议，符合条件。 □经核查： 经办人（签章）： 负责人（签章）： 单位盖章： 年 月 日 市保障性住房领导小组办公室 备案 □同意备案 □不同意备案 负责人（签章）： 单位盖章： 年 月 日 授 权 书 街道办事处（乡镇人民政府）及县（区）住房保障相关工作机构： 本家庭在 街道办事处（乡镇） 社区申请 公共租赁住房，填报的情况全部属实，提交的所有证件及证明材料真实，无虚报、瞒报、弄虚作假等行为。特授权：街道办事处（乡镇人民政府）及住房保障相关工作机构，对本人及家庭共同申请人的收入、财产状况等涉及住房保障有关方面的信息真实性进行核查。 特此授权。 授权人（签章）： 年 月 日 广元市公共租赁住房入户调查表 街道办事处（乡镇) 社区 调查时间： 年 月 日 申 请 人 身份证号 户籍所在地 现居住地址 申 请 类 型 □公共租赁住房 家庭类型 □低保家庭