辅仁大学106学年度第1学期清寒学生助学金申请书.docVIP

輔仁大學 106 學年度第 1 學期清寒學生助學金申請書 姓名 學號 系級 身分證字號 出生年月日 民國 年 月 日 戶籍地址 戶籍電話 ( ) 通訊地址 □同戶籍地址 通訊電話 ( ) E-mail *請同時校正學生資訊系統電子郵件信箱 行動電話 *請同時校正學生資訊系統個人號碼 導師簽名 申請資格 □符合各類就學優待減免者。類別: 。 □家庭年所得低於70萬者。 □家庭突遭變故致使家庭經濟艱困者。 繳交資料 □ 全戶戶籍謄本 (限申請截止日前三個月內請領者)。 □ 1.國稅局綜合所得資料清單、2.全國財產稅總歸戶財產查詢清單。 （應含父母雙方與申請人本人；如為單親子女，則僅含監護人一方及申請人本人；如已婚者， 應另含配偶。--- 請持前述關係人及本人之身分證及私章逕洽各地國稅局免費申請）。 □ 政府核發之各類就學優待減免證明。 □ 相關證明文件或資料: (前一學期成績單（免繳成績單，由生輔組統一查核前學業平均成績是否達60分以上）。 備註 □無 □有 申請生活助學金: 學年 學期。 □無 □有 申請教育部弱勢助學計畫---共助生。 1.申請表內各項欄位缺填或附繳證件不合規定者，概不受理。 2.申請人所填各項資料經查證不