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社区2型糖尿病防治适宜技术 郑州大学公共卫生学院 崔留欣 2009-08-12 六个问题 一、临床分型 二、发病原因 三、临床表现 四、药物治疗 五、健康促进 六、管理随访 一、临床分型 定义：糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足，所引起的一种慢性代谢紊乱综合征。  1型:胰岛素依赖型(胰岛素分泌绝对不足) 2型:非胰岛素依赖型(胰岛素分泌相对不足) 空腹血糖≥7mmol/L，且非肝、肾等疾病所引起。 二、发病原因 遗传因素: 家族史明显 自身免疫：合并继发其他免疫系统疾病 不良嗜好：烟、酒、药、毒 生理老化：主要慢性疾病之一 环境因素：化学污染物质 精神刺激: 长期压抑及严重精神创伤 三、临床表现 (一)基本表现 1.多饮 2.多食 3.多尿 4.消瘦 （二）并存症状 乏力、 头晕、 失眠、 焦虑、 肢体麻木、 皮肤瘙痒等。 （三）个体差异： 1. 并不是每人症状都很典型; 2. 大多数有代谢综合征表现; 3. 并发损害临床征相差异大。 （四）主要并发损害如下： 4.肾脏:晨起浮肿、尿少、血压升高、食欲下降、恶心呕吐、 化验指标异常 5.心脏:冠状动脉硬化引起心率、心律异常、心肌缺血 6.脑部:脑动脉硬化引起、眩晕耳鸣 、肢体