事业单位考试《妇产科护理》重点考点教案.pdfVIP

事业单位考试护理专业必备 独家题库 预祝成功 金榜题名 事业单位考试《妇产科护理》重点考点 会阴切开缝合受术者的护理 会阴切开剪､持针器､三角针及圆针､有齿镊及无齿镊､铬制肠线及丝 线､纱布及带尾纱布条､治疗碗､生理盐水､注射器及 0.5 % ～1% 盐 酸普鲁卡因｡ 1 .术前用物准备 会阴切开剪､持针器､三角针及圆针､有齿镊及无齿 镊､铬制肠线及丝线､纱布及带尾纱布条､治疗碗､生理盐水､注射器及 0.5 %～1% 盐酸普鲁卡因｡ 2 .操作步骤 (1) 会阴左侧斜切开术: ① 切开:产妇取膀胱截石位, 手术者左手示､ 中指伸入阴道,撑起左侧阴道壁, 右手持会阴切开剪, 自会阴后联合 中线向左侧成 45°方向剪开会阴｡ 在宫缩时剪开皮肤及黏膜, 长约 4 ～5cm, 局部压迫或结扎止血｡ ② 缝合:胎盘娩出后阴道内塞入一 个带尾纱布条至宫颈口, 用 0 号铬制肠线从切口顶端上 1cm 开始 缝合阴道黏膜,至处女膜缘, 间断缝合肌层及皮下脂肪, 勿留死腔｡ 最后以 1 号丝线间断缝合皮肤｡ ③ 缝合完毕取出阴道内纱布条, 常规作肛门检查, 如有缝线穿过直肠黏膜, 应立即拆除, 重新缝合｡ (2) 会阴正中切开术: ① 切开:沿会阴后联合中间垂直向下切开 2.5～3.5cm｡ ② 缝合:同会阴左侧斜切开术｡ ③ 缝合完毕, 常规作 肛门检查｡ 3 .护理 (1) 指导产妇配合手术, 严密观察产程, 正确掌握会阴切开的时机｡ 育 教 航 启 诚 智 事业单位考试护理专业必备 独家题库 预祝成功 金榜题名 (2) 术后保持外阴清洁, 每日擦洗 2 次, 大便后也需擦洗。拆线前应 嘱产妇多向健侧侧卧｡ (3) 切口肿胀疼痛者, 可用 50% 硫酸镁或 95% 乙醇局部湿敷｡ 如有 感染征象, 应及时报告医生｡ 正常切口一般 3～5 天拆线｡ 宫颈或颈管活体组织检查 宫颈或颈管活体组织检查是确诊宫颈癌及其他宫颈病变常用的诊断 方法｡暴露子宫颈, 拭净黏液后, 以 0.1% 苯扎溴铵液消毒, 用宫颈活 检钳夹取组织, 一般在宫颈鳞 ——— 柱状上皮交界处的 3 ､ 6 ､ 9 ､ 12 点处分别取组织或在碘试验不着色区､阴道镜观察可疑部位多点 取材｡ 若疑有颈管癌变时, 可采用小刮匙进行子宫颈管搔刮, 将取下 的组织分别放在盛有 10% 福尔马林或 95% 酒精溶液的标本瓶内, 送病理检查｡取材后活检部位若有出血, 可填塞纱布或用带线纱球压 迫止血, 末端留于阴道口外,告诉病人填塞数量, 嘱其在 12 ～24 小 时自行取出｡ 术后注意阴道流血情况, 保持外阴清洁,