婴儿喂养与蛋白质营养不良.pptVIP

四、 辅助食品（断乳期食品） 1.添加辅助食品的目的 （1）补充乳类营养素的不足（如铁、VitB、VitC等） （2）改变婴儿食物的质量以满足其营养需要并为断乳做好准备 （3）逐步培养婴儿良好的饮食习惯 2．? 添加辅助食物的原则 （1）??从少到多 （2）?由稀到稠 （3）?从细到粗 （4）习惯一种后再加另一种，不能同时加几种 （5）应在婴儿健康、消化功能正常时添加。 原则 3、添加辅食顺序 月 龄 添 加 辅 食 1 - 3月 菜汤，水果汁，维生素A、D制剂 4 - 6月 米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥 豆腐 7 - 9月 粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末 饼干、馒头片等 10-12月 粥、软饭、挂面等各种饮食，豆制品、 碎菜、碎肉、带馅食品 ? ? Food guide pyramid for 2–6 yr old children. (From U.S. Department of Agriculture ) 婴儿期易出现的喂养问题 溢乳 食物引入的时间和方法不当 能量及营养素摄入不足 进餐频繁 喂养困难 Other Definitions Lactovegetarians: Diet devoid of animal products but includes milk Omnivores: diet includes both animal and vegetable products Ovovegetarians: Diet devoid of animal products but includes eggs. Vegan: a vegetarian whose diet is devoid of all animal products. 第五节 蛋白质-能量营养不良 蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM)是 因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症, 主要见于3岁以下婴幼儿， 发病率及病死率均很高的疾病之一。 临床特征 体重下降 渐进性消瘦或水肿 皮下脂肪减少 常伴各种器官的功能紊乱。 临床特征 临床分为: 消瘦型:能量供应不足为主 浮肿型:蛋白质供应不足为主 消瘦浮肿型:介于两者之间 【病因】 （一）?? 喂养因素（长期摄入不足） 喂养不当：母乳不足 人工喂养调配不当 以谷物为主食 不良的饮食习惯 （二）疾病因素 最常见者为消化系统疾病或先天畸形。 婴幼儿迁延性腹泻 肠吸收不良综合征 急慢性传染病 长期发热 肾病综合征 肿瘤 病理生理改变： （一）? 新陈代谢失常 1．糖代谢：血糖偏低 2．脂肪代谢：血清胆固醇下降 3．蛋白质代谢：血清总蛋白和白蛋白减少 4．水盐代谢：低渗性脱水、酸中毒、低钾血症和低钙血症。 5. 体温调节（体温偏低） 胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓ 抑制与烦闹不安 便秘或腹泻、纳差 血压下降，脉细弱 （二）? 组织器官功能低下 【临床表现】 体重不增是最先出现的症状 主要特点为体重减轻，皮下脂肪层逐渐减少和消失： 腹部→躯干、臀部、上下肢→面颊部。 消瘦的同时伴有全身各器官功能低下 营养不良性水肿，严重者甚至引起腹腔积 液-恶性营养不良（Kwashiorkor) 营养不良类型和分度：Based on weight-for-height and weight-for-age. 消瘦（wasting) 反映近期、急性营养不良 体重低下（underweight) 反映急性或慢性营养不良 生长迟缓（stunting) 反映慢性长期营养不良 Wellcom Trust Classification Based on weight for age Kwashiorkor: weighing 60-80% of expected weight for age with edema. Undernutrition: weighing 60-80% of expected weight for age without edema. Marasmus: weighing 60% of expected weight for ag