应用Excel精确计算连续性肾脏替代治疗置换液电解质浓度.pdf

医学创新 2011年 1月 第 8卷第 3期 MedicalInnovationofChina．January．2011．v01．8N0．3 · 173 · 患者常因免疫功能低下继发细菌性或机遇性肺炎，使病情复 本兼治的 目的。糖皮质激素对急性肺损伤、防止肺纤维化有 杂化。放射性肺炎I临床以刺激性干咳，咳痰粘而少 ，伴气急、 一 定的作用。中西药结合治疗减少了糖皮质激素的用量，起 胸闷、胸痛、低热或高热表现为主。应属 中医 “燥咳”范畴。 到了增效作用。与西医治疗相 比明显缩短了疗程。经临床 该病病因为燥热邪毒，病位在肺 ，故治当清热润肺，理气化 运用未发现毒副反应，值得临床推广。 痰 ，生津止咳，方选贝母瓜蒌散加味治疗。方中贝母清热润 参 考 文 献 肺、化痰止咳；瓜蒌助君药清热润燥之力 ，并通胸膈之闭塞； 天花粉、茯苓、橘红有清热生津、化痰之功；西洋参可补肺气、 [1]蔡柏蔷．呼 吸内科诊疗常规．北京 ：人 民卫生出版社，2003： 养肺阴；桔梗引经并可宣肺利气 ，诸药合用，则肺燥得润 ，痰 285—286． 自得化 ，使肺清肃有权而咳逆 自止。现代药理研究证 明，贝 [2]李铁一．中华影像医学：呼吸系统卷．北京：人 民卫生出版社， 2002：124． 母、瓜蒌、桔梗具有抗炎、镇咳、祛痰 、解热等作用，西洋参 、天 (收稿 日期 ：2010—11—05) 花粉能增加机体的免疫力，减少反复感染的机会 ，加速病情 (本文编辑 ：郎威) 的康复。同时瓜蒌和天花粉还具有抗肿瘤作用，从而达到标 应用 Excel精确计算连续性 肾脏替代治疗 置换液 电解质浓度 刘 日光 江婉嫦 秦曙光 傅君舟 【摘要】 目的 设计一款简单而精确的连续性肾脏替代治疗 (CRRT)置换液电解质浓度的计算工具。方法 以南京军区总院置换液配方为基础，查列所需药物的分子式和分子量，利用Excel工作表制作一个带自动计算功能 的表格，只需输入药物的剂量，即可得出置换液相关电解质的浓度。选取 2O例患者治疗时已配好的置换液送检，查 钾、钠、氯、碳酸氢根、钙等离子和葡萄糖的浓度 ，分析其检验结果与计算结果。再选取一重度低钠血症患者和～代谢 性碱中毒患者为实例，了解治疗结束时 目标离子的变化情况 。结果 2O份标本的钾、钠、氯、碳酸氢根、钙等离子和 葡萄糖浓度的检验结果与计算结果近似。重度低钠血症患者治疗结束时抽血查钠离子浓度接近计算结果 ，同样，代 谢性碱中毒患者治疗结束时抽血查碳酸氢根浓度也接近计算结果。结论 利用笔者所在科室设计的EXCEL工作表 可精确计算CRRT置换液的电解质浓度，只需调整药物的剂量，即可得出临床所需的置换液的相关电解质浓度。 【关键词】 EXCEL； 连续性肾脏替代治疗； 置换液； 电解质浓度 ApplicationofanExcelworksheettocalculateaccuratelyelectrolyteconcentrationofreplacementfluidincontinuous renalreplacementtherapy LIURi—guang，JIANGWan—chang，QngShu—guang，FuJun—zhou．GuangzhouFf MunicipalPeoplesHospital，Guangzhou510180，China 【Abstract】 0bjective Todesignasimpleandaccuratecalculatingtoolforelectrolyteconcentrationofreplac