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心理护理干预对COPD患者负性情绪的影响 　　摘 要 目的：探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者负性情绪的影响。方法：将95例COPD患者按入院顺序单双号分为观察组（n=47）和对照组（n=48），两组入院诊断明确后给予积极治疗的同时均给予常规的护理干预，在此基础上，观察组患者增加了心理护理干预，于出院前1 d调查患者的满意度，分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、总体幸福感量表（GWB）评价患者的焦虑、抑郁情绪和幸福感。结果：观察组患者满意度为97.87 %，幸福感为70.21 %，显著高于对照组的83.33 %和43.75 %（P 　　1.1 临床资料 选择2015年2月―2016年1月广东药学院附属第一医院干部保健科收治的COPD患者95例，均满足以下入选条件：①符合COPD的诊断标准[5]，且经临床检查、肺功能检查和影像检查等确诊；②能理解各量表的含义，积极配合护理干预并按要求完成量表的测评；③意识清醒，无精神疾病，能完整表达自己的意愿和想法，无肢体、语言功能障碍；④排除病情严重影响配合研究的患者；⑤排除合并恶性肿瘤等影响情绪的患者；⑥排除近期或正在服用抗精神疾病药物的患者。根据入院先后顺序编号，双号为观察组，共47例，其中男35例，女12例；年龄54～82岁，平均年龄（68.82±13.79）岁；病程6个月～12年，平均病程（4.42±2.30）年；合并高血压9例，慢性支气管炎4例，糖尿病5例；住院时间22～35 d，平均住院时间（28.29±6.79）d。单号为对照组，共48例，其中男38例，女10例；年龄52～80岁，平均年龄（67.93±13.60）岁；病程10个月～10年，平均病程（4.36±2.24）年；合并高血压12例，慢性支气管炎3例，糖尿病4例；住院时间21～38 d，平均住院时间（28.35±7.34）d。两组一般资料具有可比性 1.2 护理方法 两组入院诊断明确后按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]给予积极治疗，此外，两组患者均给予常规的护理干预，包括健康宣教、用药指导、饮食指导等。在此基础上，观察组患者给予心理护理干预，按照护理程序于入院当天做好接待，并初步与患者建立沟通和联系，第二天向患者介绍心理护理干预的意义，指导患者填写相关量表做好心理评估，并于当天对患者的心理评估结果做出判断，制定心理护理干预的方案。第三天至第八天实施心理护理干预，包括放松疗法（听轻松的音乐），宣泄疗法（让患者宣泄不良的情绪），家庭心理支持（让患者家属参与护理干预，通过语言和行为鼓励、支持患者，让患者感受到家庭的温暖），社会支持（组织患者参加讲故事、合唱、棋牌、猜谜语等活动），转移注意力（观看电视节目、做保健操、写日记）。每天干预40～60 min，干预方式根据患者喜好多样化结合。以后重复先评估-后干预的过程直至患者出院 1.3 评价指标 1.3.1 满意度 于出院前1 d采用自制的满意度调查问卷调查患者的满意度，包括非常满意、满意和不满意。满意度=（非常满意+满意）/总人数×100% 1.3.2 焦虑和抑郁 分别于干预前后（入院第1天和出院前1 d）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑和抑郁情绪，均由20项条目构成，标准分=粗分×1.25，得分越高，症状越明显 1.3.3 幸福感 采用总体幸福感量表（GWB）评估幸福感，包括对健康状况的担心、情感及行为控制力、对生活满足感及兴趣度、松弛与紧张、精力情况、愉快或忧郁心境这6个因子，得分越高，幸福感越强，以女性得分≥71分，男性得分≥75分为有幸福感 1.4 统计学处理 2 结果 2.1 两组患者满意度及幸福感比较 观察组患者满意度为97.87%，幸福感为70.21%，显著高于对照组的83.33%和43.75%，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后SAS、SDS评分均显著降低，与本组干预前比较差异有统计学意义（t=7.835、5.539、6.012、4.257，P