正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形效果.docVIP

正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的效果 　　[摘要]目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙（牙合）畸形的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的牙列缺损伴牙（牙合）畸形患者48例作为此次研究对象，所有患者临床资料保存完整。将患者随机分为观察组与对照组，每组24例。其中对照组患者实施常规治疗；观察组患者实施修复与正畸联合治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗优良率为95.8%（23/24），高于对照组的83.3%（20/24），差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 常规检查患者的口腔，摄片了解患者的牙体、牙周及颞颌关节情况；进行头影及模型测量。根据患者的口腔状况，错（牙合）畸形类别，患者依从性及经济能力，与患者充分沟通后，制定治疗方案，同时进行口腔卫生宣教[4-7] 对照组患者实施常规治疗，即患者进行必要的牙体牙周常规治疗后，直接进行修复治疗 观察组患者行正畸与修复联合治疗：必要的牙体牙周常规治疗后，摄片观察牙周状态，牙周稳定的情况下开始正畸治疗，正畸治疗历时5～20个月，牙列排齐至理想效果并固定保持3个月后对患者进行修复治疗，对于畸形小（牙合）并牙列稀疏的患者，正畸缩小间隙，纠正中线再行义齿修复；对于合并牙齿错位患者，以固定矫正器对其进行矫治排齐后修复。深覆颌牙列缺失患者，先以平面导板压低前牙，后通过矫正器将咬合打开后再行义齿修复。对于合并个别牙反（牙合）或倾斜者，直接以固定矫正器进行矫正治疗而后修复。通过合适的正畸治疗及固定保持后，选择适宜修复体，本组病例中11例采用活动义齿修复；37例采用烤瓷全冠或固定桥修复。 　　1.3观察指标 观察比较两组患者的牙齿功能恢复，牙周组织健康，前牙美观，修复体舒适度，发音及唇舌活动度等情况；比较两组治疗满意率 1.4疗效判定指标[8-11] 优：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿相匹配，上下中线对齐，患者咬合咀嚼功能正常，摄片显示牙周健康，正畸牙基本不松动，患者自我评价修复体舒适，无异物感。临床检查发音清晰，口腔唇舌运动自如。良：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿基本匹配，上下中线移动≤1 mm，患者咬合功能逐渐恢复，正畸牙有所松动，但 　　[10]King GJ，Spiekerman CF，Greenlee GM，et al.Randomized clinical trial of interceptive and comprehensive orthodontics[J].J Dent Res，2012，91（7 Suppl）：59S-64S. [11]Singh JR，Kambalyal P，Jain M，et al.Revolution in orthodontics：finite element analysis[J].J Int Soc Prev Community Dent，2016，6（2）：110-114. [12]Shoreibah EA，Salama AE，Attia MS，et al.Corticotomy-facilitated orthodontics in adults using a further modified technique[J].J Int Acad Periodontol，2012，14（4）：97-104. [13]Shoreibah EA，Ibrahim SA，Attia MS，et al.Clinical and radiographic evaluation of bone grafting in corticotomy-facilitated orthodontics in adults[J].J Int Acad Periodontol，2012，14（4）：105-113. [14]Tai K，Park JH，Ikeda K，et al.Severe facial asymmetry and unilateral lingual crossbite treated with orthodontics and 2-jaw surgery：5-year follow-up[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2012，142（4）：509-523. [15]Huang S，Kang T，Duan Y.Traumatic loss of a maxillary central incisor treated with nonextraction orthodontics[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2013，143（2）：246-2