外科学~男性节育、不育和性功能障碍课件.pptVIP

第4节 男性性功能障碍 Male Sexual Dysfunction 男性性功能包括性欲、阴茎勃起、射精和性高潮等环节，其中任何环节发生改变而影响正常性生活，即为男性性功能障碍(male sexual dysfunction)。 男性性功能障碍是一组疾病，包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍或异常勃起(priapism)、早泄(premature ejaculation)、不射精或逆行射精、性高潮障碍等。 男性外生殖器解剖结构 指阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起，病程在3个月以上。40岁以上男性患有不同程度勃起功能障碍的比率超过50%，且完全不能勃起者约占10%。 阴茎勃起功能障碍 阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED) 阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁，阴茎海绵体神经含交感和副交感两种成分，前者来自脊髓胸11至腰2，后者来自脊髓骶2～4，刺激骶部副交感神经阴茎可涨大，刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。 阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动。勃起有三种类型： ①反射性勃起 直接刺激阴茎及其周围组织引起的勃起，是通过背神经-骶髓中枢-副交感神经反射弧完成的，脊髓胸段以上的损伤对其影响不大； ②心因性勃起 大脑