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肿瘤医院果糖注射液点评结果
处方点评与干预报告
处方点评与干预报告
处处方方点点评评与与干干预预报报告告
报 告 日 期 ：2013年3月
报 告 药 师 ：余 波（主管药师）
报 告 部 门 ：临床药学Ⅱ组
干 预 药 品 ：果糖注射液（普利康） 25g/250ml
处方点评日期：2012年3月
处方点评依据：
1. Aitken JM, Dunnigan MG. Insulin and corticoid response to intravenous fructose in
relationtoglucosetolerance.BrMedJ.1969;3(5665):276-7.
2.Bantle JP, Raatz SK, Thomas W, Georgopoulos A. Effects of dietary fructose on plasma
lipidsinhealthysubjects.Am.J.Clin.Nutr.2002;72(5):1128-34.
3.Beck-NielsenH,PedersenO,LindskovHO.Impairedcellularinsulinbindingandinsulin
sensitivityinducedbyhigh-fructosefeedinginnormalsubjects.Am.JClin.Nutr.1980;
33:273-8.
4.Elliott SS, Keim NL, Stern JS, Teff K, Havel PJ. Fructose, weight gain, and the insulin
resistancesyndrome.Am.J.Clin.Nutr.2002;76(5):911-22.
5.Hallfrisch J, Ellwood KC, Michaelis OE, Reiser S, O’Dorisio TM, Prather ES. Effects of
dietary fructose on plasma glucose and hormone responses in normal and
hyperinsulinemicmen.J.Nutr.1983;113:1819-26.
6.McGarry JD. Disordered metabolism in diabetes: have we underemphasized the fat
component?J.Cell.Biochem.1994;55(suppl):29-38.
7.Wylie-Rosett J, Segal-Isaacson CJ, Segal-Isaacson A. Carbohydrates and increases in
obesity:doesthetypeofcarbohydratemakeadifference?Obes.Res.2004;12Suppl2:
124S-9S.
处方点评内容：
1. 果糖对血糖的作用与葡萄糖类似。
2. 果糖无法刺激胰岛素分泌，并且果糖的代谢能绕过葡萄糖代谢的限速步骤，因
此果糖的大量使用将更加恶化机体能量代谢异常。
3. 人体中，果糖能降低胰岛素敏感性并最终导致胰岛素抵抗。
4. 由于上述第2、3点，导致体循环中非酯化的脂肪酸增高，引发一系列的代谢
障碍，同时由于不能合成糖元，将最终导致肥胖、血糖升高以及胰岛细胞损伤。
5. 与葡萄糖比较的人体试验表明，体循环中果糖的增加对甘油三酯含量的升高作
用更强，因此心血管事件发生率更高。
6. 向全球注册临床药师发出的咨询所收回结论如下：
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复旦大学附属肿瘤医院药剂科 11 33
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