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zhong?g心得体会 篇一：我用逍遥散的心得体会 我自从医以来，特别喜欢用逍遥散方加减去治疗一些疾病。 此方出自《太平惠民和剂局方》，属于和解剂-调和肝脾类 组成是： 柴胡、 当归、 白芍、、白术、 茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。 功用： 疏肝解郁，健脾和营。主治： 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。 此方为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。 本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。 古云：自薛立斋善用之后，遂为后世所重。赵养奎《医贯》对其称赞有佳，谓：“凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获 效。”此虽殊不可取，然余在临证中对逍遥散颇为中意，无论内伤、杂症辨证 应用 无不应手取效，曾自诩余无他技，唯于临证时善用逍遥散加减耳。 赵羽皇对逍遥散解释云：“肝苦急，急食甘以缓之。肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣。故发于上则头眩耳鸣，而为目赤；发于中则胸满胁痛而或作吞酸；发于下则少腹疼疝而或溲溺不利；发于外则寒热往来，似疟非疟。凡此诸证，何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚则木不升而与郁；阴血少则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土得以升木也；当归、芍药者，益营血以养肝也；薄荷解郁；甘草和中；独柴胡一味，一以厥阴之报使，一以升发诸阳。经云：木郁则达之。遂其曲直之性，故名逍遥。其内热外盛者，加丹皮解郁热，炒栀子清内热，此加味逍遥散之义也。”张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。” 医 案：吴xx，女，51岁。主诉月经已半年未来，最近胸闷心烦，易急易怒，失眠出汗，腰膝酸软，四肢无力。舌苔白脉弦细。 诊断：更年期综合征。 治疗：疏肝解郁，养血合营。 处方：柴胡20g 木香10g 丹皮10g 栀子15g 当归15g 茯苓20g 白术15g 香附10g薄荷10g 防风15 炙甘草10g 用法：水煎服每日一剂。7剂即愈。 篇二：初中物理课堂教学心得体会 初中物理课堂教学心得体会 我从事初中物理教学多年来，由于我勤奋好学，执着努力，成绩突出，深受师生的好评。现在就我从事教学多年来的物理教学实践随便谈一些心得体会，和大家一起交流不同意见。 从初中物理新教材改革来看，初中物理课堂教学形式有多种多样，怎样把教学的侧重点由教师的教转到学生的学上来，从而更好地调动学生积极性，使学生爱上物理，学好物理，我从教学实际中体会到，应从以下几方面入手： 一、上好第一节物理课，使学生爱上物理。 兴趣是最好的老师，是求知的动力，是学生学习主动性和积极性的源泉。对于刚上初中的学生，都是怀着好奇心来听物理课的。怎样把这种好奇转变成兴趣，把这种兴趣转变成学习物理动力，并使之自觉、持久，这是我们初中物理老师普遍关注的问题。经过多年的教学实践，我的体会是： （一）、认真上好第一节物理课，打开学生学习物理的兴趣大门。 人们常说，万事开头难，学习物理也是一样，良好的开端，是成功的一半。物理第一节引言课好像老师给学生的见面礼，是学生学习物理的第一步。其印象如何，是能否引起他们对这一学科的学习兴趣和学习积极性的关键。人们对客观事物的第一认识是重要的。为了引起学生对学习物理的兴趣，第一堂课，我认为应这样设计： １、设置悬念。紧密联系学生的知识实际和生活实际，根据教学目