试论腹腔镜手术在卵巢成熟畸胎瘤治疗中应用.docVIP

试论腹腔镜手术在卵巢成熟畸胎瘤治疗中的应用 　　【摘要】 目的：探讨腹腔镜手术在卵巢成熟畸胎瘤治疗中的临床应用效果。方法：选取来笔者所在医院进行治疗的卵巢成熟畸胎瘤患者100例，采取随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者行开腹囊肿剥除手术进行治疗，观察组患者行腹腔镜手术进行治疗。结果：观察组患者的平均手术时间与对照组相比显著较短；术中出血量与对照组相比显著较少；平均离床时间与对照组相比显著较短；肛门排气时间与对照组相比显著较短；术后拔除尿管时间与对照组相比显著较短；住院治疗时间与对照组相比显著短；术后镇痛泵应用与对照组相比显著较少，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤，与传统开腹囊肿剥除术相比，具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优势，是目前临床上治疗卵巢成熟畸胎瘤的一种较为理想的手术方式，值得在临床上进行推广应用 【关键词】 腹腔镜手术； 卵巢成熟畸胎瘤； 应用效果 中图分类号 R713.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0121-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.063 卵巢成熟畸胎瘤在临床上又称为皮样囊肿，属于良性肿瘤疾病，该疾病可发生于任何年龄段的女性，其中以20～40岁的女性为高发人群[1]。卵巢成熟畸胎瘤会对女性的健康造成不良影响，因此女性患者一旦发生卵巢成熟畸胎瘤需积极采取临床治疗。目前，临床对于卵巢成熟畸胎瘤的治疗主要采取手术治疗，传统的手术治疗方式为开腹囊肿剥除手术，该手术疗法对卵巢成熟畸胎瘤的治疗虽然具有一定的疗效，但是该手术方式对患者的创伤较大，不利于患者的术后恢复[2]。随着腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜手术逐渐被引入应用到卵巢成熟畸胎瘤的治疗中，取得了良好的临床疗效。笔者以下就对腹腔镜手术在卵巢成熟畸胎瘤治疗中的临床应用效果进行了探讨 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取来笔者所在医院进行治疗的卵巢成熟畸胎瘤患者100例，所有患者经临床诊断、B超、CT检查及妇科肿瘤标志物检查均证实为卵巢成熟畸胎瘤患者[3]。采取随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者，年龄14～65岁，平均（23.6±6.3）岁。其中，未产妇17例，经产妇33例；单侧36例，双侧14例；肿块直径大小为3.4～8.6 mm，平均（5.2±0.4）mm。对照组50例患者，年龄16～64岁，平均（24.6±6.6）岁。其中，未产妇19例为，经产妇31例；单侧38例，双侧12例；肿块直径大小为3.5～8.7 mm，平均（5.3±0.6）mm。两组患者各项资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者在手术治疗前均进行血常规、尿常规、便常规、凝血六项、输血五项、肝功能、电解质、心电图、胸正位片、妇科肿瘤全套等检查，确定患者无手术禁忌证之后，方可进行手术治疗。对照组患者行开腹囊肿剥除手术进行治疗，观察组患者行腹腔镜手术进行治疗[4] 1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS 12.0对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用字2检验，P0.05） 3 讨论 随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术以创伤小、术后恢复快、术中粘连少，对内环境干扰小等优势，成为了临床治疗卵巢成熟畸胎瘤的首选方式。临床有资料报道显示，采取腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的手术时间与采取开腹囊肿剥除手术的治疗时间相当，但是本次研究中，采取腹腔镜手术治疗的时间显著短于采取开腹囊肿剥除术的手术时间。分析这一结果的原因，笔者认为手术时间的长短与腹腔镜手术实施者的手术操作技术娴熟程度有很大的关系，但是总体来说，腹腔镜手术的手术时间不会长于开腹囊肿剥除术的手术时间，并且随着腹腔镜手术操作技术的熟练程度越来越高，腹腔镜手术治疗的时间会得到显著缩短[5] 临床研究表明，在采取手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的过程中，应该尽可能完整的剥除囊肿，尽量避免囊肿发生破裂。而避免囊肿破裂的关键就在于术中打开患者卵巢皮质之后，要找到卵巢与肿瘤之间的解剖层次，且手术切口应该足够大，采用钝性分离，这样易完整地剥除肿瘤。在这一过程中，与开腹囊肿剥除术相比，腹腔镜手术能够放大手术视野，对卵巢和肿瘤之间的解剖层次辨认更加的准确，因此能够显著降低患者术中的出血量[6] 需注意的是一旦在腹腔镜手术治疗过程中，发生畸胎瘤破裂之后，囊液流入腹腔会导致化学性腹膜炎，因此在手术过程中一旦发生畸胎瘤破裂要给予高度的重视和积极地处理，一般来说，是应用生理盐水对患者的腹腔进行反复的冲洗。且大量临床研究表明，对于应用大