急性胆囊炎ppt.pptVIP

性质和类型 胆囊管梗阻，胆囊内压升高，胆囊粘膜层充血水肿、渗出 胆囊壁全层水肿增厚和血管扩张浆膜面也有纤维性和脓性渗出物 胆囊内压力增加，压迫胆囊壁引起血液循环障碍，发生缺血坏死 急性单纯性胆囊炎 急性化脓性胆囊炎 坏疽性胆囊炎 病 因 胆囊管梗阻 细菌感染 创伤、理化刺激 ： ： 急性胆囊炎是由于胆囊阻塞，化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病，多为胆石病长期存在引起的续发病变 胆石症指胆道系统（胆囊与胆管）的任何部位发生结石的疾病，其种类和成分不完全相同，临床表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻及梗阻的部位和程度 急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛更为剧烈呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。而患者血尿淀粉酶均正常，很显然不是胰腺炎。 急性心肌梗死：部分病人疼痛部位不典型，位于上腹部，也伴有恶心呕吐，但是心电图常会出现特征性改变（出现宽而深的Q波，ST段呈弓背上抬等），心肌酶增高。患者心电图正常，心肌酶正常，显然也不是。 肾绞痛：一种突然发生的严重疼痛，呈阵发性，从腰部开始，向下放射到膀胱、睾丸，常伴有恶心呕吐，尿检RBC(+),严重者可有肉眼血尿。 胆囊管梗阻 结石梗阻于胆囊管，