硬脑膜动静脉瘘查房.pptVIP

诊断 经颅多普勒：可探测血流动力学改变，特异性较低 CT与MRI:对良性DAVF敏感性较低；对侵袭性DAVF，可显示异常血管，颅内出血，局部占位效应，脑水肿，脑积水，静脉窦血栓形成及颅骨骨质异常等征象 CTA与MRA：可清楚显示异常增粗的供血动脉和扩张的引流静脉及静脉窦，对瘘口位置及“危险吻合”显示欠佳 诊断 DSA 供血动脉 瘘口位置 引流静脉 静脉窦扩张与闭塞 脑循环异常 原则：闭塞硬脑膜静脉窦壁上的瘘口 方法： 保守治疗 手术治疗 介入治疗（血管内栓塞治疗） 放射治疗 ? DAVF 的治疗难度较大,有时一两次治疗,或单一方式治疗很难达到满意效果,往往需要反复多次栓塞治疗,或是经动脉、静脉入路栓塞并显微外科切除和(或) 放射外科联合治疗方能治愈 病史汇报 姓名：余锘霏 性别：女 年龄：3岁 入院：2016.10.10 主诉：进行性肌力减退5月余，意 识障碍4月余 查体：浅昏迷，表情淡漠，左右瞳 孔不等大，左侧颈动脉触及肿物， 扪及震颤，闻及血管杂音，右侧颈 动脉搏动较左侧弱，触及震颤，四 肢肌张力高。 Add Your Title 辅助检查 6.22 MRI:双侧额、颞、顶部及左枕部硬脑膜下血肿（亚急性期-慢性期），以左侧为明显;幕上脑室扩大，考虑轻度交通