第十八单元章_腰腿痛_及颈肩痛病人的护理.pptVIP

第四十六章 关节脱位病人的护理 关节脱位：组成关节的两关节面失去正常的对应关系。 半脱位：关节面失去部分正常对合关系。 以损伤性脱位常见，上肢下肢，青年、儿童老年人 关节脱位的分类 病理生理 （1） 创伤性关节脱位→骨端移位→关节囊破裂，关节腔积血。 （2）血肿机化→肉芽组织→形成纤维组织，并与关节周围粘连。 关节脱位的专有体征 畸形 如肩关节脱位的“方肩畸形”。 关节空虚 触诊可以感到关节内空虚感。最初较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。 弹性固定** 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。 处理原则 （一）复位-手法复位为主，伤后3周内进行 （二）固定-复位后将关节固定于适当位置，一般固定2-3周。 （三）功能锻炼-固定期间进行关节周围肌的主动活动，防止肌萎缩及关节僵硬；固定解除后扩大范围活动，可辅以理疗、中药熏洗等。 二、 肩关节脱位 二、肩关节脱位 病因与分类 依据肱骨头脱位后所处的位置肩关节脱位可分为∶ 前脱位-肩关节前下方组织薄弱，最多见。 后脱位-直接暴力下肩关节后方直接受到撞伤，肱骨头 向前脱位。 下脱位-肱骨头向盂下滑出发生脱位。 盂上脱位 临床表现 外伤史 局部疼痛、活动受限 Dugas氏征阳性-肩关节脱位后，患侧手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近