缺血性卒中的分型.pptVIP

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  • 2017-06-03 发布于浙江
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缺血性卒中的分型

缺血性卒中的分型 一、缺血性卒中的CT分型: 急性脑梗死按解剖部位分为大脑梗死、小脑梗死和脑干梗死。 其中大脑梗死又可分为: 1.大梗死:超过一个脑叶,5cm以上 2.中梗死:小于一个脑叶,3.1-5cm 3.小梗死:1.6-3cm 4.腔隙性梗死:1.5cm以下 5. 多发性梗死:多个中、小及腔隙梗死 二、TOAST将缺血性卒中分为 5个类型,各类型病因不同,具体如下: 1、大动脉粥样硬化性卒中 (LAA): ①该类患者有颅内外大血管或其皮层支的严重狭窄(50%)或闭塞的临床及影像学表现,其发生是由于动脉粥样硬化所致。 ②临床表现包括大脑皮层受损(失语、忽视、运动功能受损等)或脑干或小脑受损的症状。 ③间歇性跛行史、短暂性脑缺血发作史(多为同一动脉供血区内的多次发作)、颈动脉听诊有杂音、脉搏减弱等有助于临床诊断。 ④头颅CT/MRI可发现有大脑皮质或皮质下或小脑、脑干缺血病灶,直径1.5 cm。颈部血管超声、经颅多普勒超声 (TCD)、MRA 或数字减影血管造影 (DSA)可发现相关的颅内或颅外动脉及其分支狭窄程度50%,或有闭塞;若上述检查正常或仅有轻度异常,不能诊断LAA。 ⑤应排除心源性栓塞所致的脑卒中。 2、心源性脑栓塞 (CE): ①这一类型是指包括多种可以产生心源性栓子的心脏疾病所引起的脑栓塞。 ②临床表

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