企业首席质量官培训机构能力评估申请书.docVIP

附件1 企业首席质量官培训机构 能力评估申请书 申请机构名称： （公章） 申 请 日 期： 年 月 日 所在地区（省、区、市）： 声 明 我代表申请机构郑重申明： 提供的申请文件均正确属实。 通过能力评估后，申请机构将严格遵守有关文件的规定。 申请机构代表： （签名） 日期： 年 月 日 注1：本表请用A4纸填写，装订成册，提交一式三份书面材料及电子文档。 注2：表中不涉及的项目填“无”。  一、基本情况 培训机构名称 法定代表人姓名 上级主管部门 组织机构代码 培训机构批准号 工商注册号 注册日期 注册资金 固定资产 注册地址 邮政编码 机构类型 □企业　 □事业　 □社团 机构性质 □内资 □中外合资 □外商独资 申请培训类别 □公共类 □进出口 □特种设备 □食品 □其他 首席质量官培训工作专管人员 职务 联系电话 手机 传真 电子信箱 主页网址 人员情况 总人数 首席质量官培训专职教师 首席质量官培训兼职教师 专职教学管理人员 首席质量官培训专兼职教师中副高级以上比重 近二年相关质量人才培训情况 培训班期数 培训总人数 获得奖励情况 省级及其部门奖励次数 中央国家机关奖励次数 二、提供材料清单 请随本申请书提供以下文件，没有特殊要求的提供复印件并加盖公章）： 营业执照（需法定代表人签字）； 组织机构代码证； 培训机构批准证书； 法定代表人身份证明； 培训收费合法说明； 教师的证明资料：身份证明、学历证明、职称证明、专职劳动合同或聘任证书、质量相关专业培训师资格证明等； 首席质量官培训教学计划，包括课程设置、培训大纲、教师安排以及教材，培训大纲至少应包括首席质量官制度、质量安全法律法规、质量文化、先进质量管理方法等部分，非自有知识产权的应提供授权证书； 三次相关质量人才培训的详细情况，包括时间、课程设置、师资、培训地点、学员信息等； 近期开展相关培训的200名学员名单和手机电话； 有关获奖证书； 本机构的其他培训能力证明。 三、首席质量官培训专职教师统计表 序号 姓名 学历 职称 从事专业 质量专业相关培训资格证书 从事质量专业培训年限 手机号码 四、首席质量官培训兼职教师统计表 序号 姓名 学历 职称 从事专业 质量领域主要建树 手机号码 五、专职教学管理人员统计表 序号 姓名 学历 职称 从事专业 工作年限 手机号码 六、最近两年开展的质量相关专业培训统计表 培训班名称 主要培训课程 培训课时 培训人数 授课教师 收费标准 七、培训机构及个人获奖情况统计表 序号 奖项 年度 八、近期200名学员名单 （一）培训班名称 培训时间 序号 学员姓名 手机号码 序号 学员姓名 手机号码 （二）培训班名称 培训时间 序号 学员姓名 手机号码 序号 学员姓名 手机号码 CQO培训机构申请书 第 8 页 共 8 页