运用PDCA循环管理降低给药错误发生率成果汇报课件.ppt

降低用药错误发生率 垫江县人民医院.胸心肝胆病区 汇报人 袁若心 本着自愿的原则，我们胸心肝胆病区于2015年2月2日成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举圈长、副圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽。 静心圈成员介绍 我们的圈名及圈徽 圈徽的意义 绿色是生命的象征，中间有个 白色的心形，代表着纯洁的白 衣天使守护在患者身旁。寓意着我们对生命、对患者健康的不懈追求与呵护。 阶段一 主 题 选 定 （2015.2.10） 本期主题选定 阶段二 活动计划拟定 （2015.2.16-2015.2.22） 活动计划拟定表(甘特图) 阶段三 现状把握 （2015.2.23-2015.3.1） 现场把握－－流程 呼叫铃使用次数及原因统计表 确定改善重点 阶段四 目标设定 （2015.3.3） 阶段五 解 析 （2015.3.4-2015.3.15） 阶段六 对策拟定 （2015.3.16-2015.3.30） 阶段七 对策实施与检讨 （2015.4.1-2015.5.31） 护理服务满意度调查表 护士工作主动性调查表 阶段八 效果确认 （2015.6.1-2015.6.14） 改善后-- 无形成果 阶段九 标 准 化 （2015.6.15-2015.6.30） 阶段十 检讨与改进 （2015.7.17-2015.7.15） 下期活动主题 降低非计划性拔管发生率 P D A C 对策五 对策名称 建立健全工作主动性考核机制 主要因 缺少督查及有效考核机制 改善前： 1、护士被动依赖呼叫铃声，很少主动巡视病房 2、缺少量化考核。 对策内容： 1、实行病房包干制，遵循“谁管床谁负责”的原则。第1组责任护士负责巡视1-32床；第2组责任护士负责巡视33-64床、抢1-2床。 2、科室每月调查，平时督查。 3、将量化考核结果纳入绩效考核体系。 4、设计温馨护士评估调查表，考核结果纳入年终评先选优及次年的层级晋升。 对策实施：胸心肝胆病区护理人员 负责人：代小霞 汪兵 毕月 实施时间：2015年4月1日 实施地点：胸心肝胆病区病房 对策处置： 1．经由效果确认该对策为有效对策。 2.上述对策列入科室绩效考核中。 对策效果确认： 护士工作主动性考核由改善前的平均76.8分到改善后92.7分。 静心圈QCC活动成果汇报 静心圈QCC活动成果汇报 改善前 改善中 静心圈QCC活动成果汇报 改善后 二级护士站 静心圈QCC活动成果汇报 叶异娟 姓名 应铃主动性 巡视主动性 服务主动性 健康教育主动性 代小霞 庄 媛 汪 兵 胥雪莲 洪 燕 黄曼红 毕 月 张 琳 黄 丽 评价方式：好 25分，较好15分，差5分，每位总分100分。 静心圈QCC活动成果汇报 静心圈QCC活动成果汇报 呼叫铃声使用次数检查表 37.86 0.86 0.71 0.71 1.29 1 1.29 4.29 27.71 214.9 33.4 日均数 265 6 5 5 9 7 9 30 194 1504 234 合 计 28 0 1 1 0 1 1 4 20 195 32 6.7 27 1 1 0 1 1 2 3 18 187 28 6.6 47 2 0 2 2 3 1 6 31 226 34 6.5 48 1 0 1 3 0 3 5 35 234 35 6.4 34 0 2 0 0 2 1 4 25 225 35 6.3 44 1 0 1 2 0 0 3 34 228 37 6.2 40 1 1 0 1 0 1 5 31 209 32 6.1 合计 其 他 病情 变化 误按 询 问 重复 按铃 输液 外渗 拔 针 换袋 输液 组数 病人 总数 时间 静心圈QCC活动成果汇报 有形成果 次/天 项 目 改善前 改善后 查检日期 2015年2月22日—2月28日 6月1日---6月14日 资料来源 胸心肝胆病区病区铃声查检表 数 据 127.57次/天 37.86次/天 本圈参与调查人数 30 33 静心圈QCC活动成果汇报 改善前柏拉图 改善后柏拉图 柏拉图比较 静心圈QCC活动成果汇报 效果确认 目标 达成率 进步率 = (改善后–改善前) /(目标值–改善前 ) x100% =（37.86次/天-127.57次/天）/ （47.56次/天-127.57次/天）×100% =89.71/80.01×100% =112.23% = (改善前–改善后) / 改善前 x100% =（127.57次/天-37.86次/天）/127.57次/天×100% =39.