《诊断学》 第一节 诊断疾病的步骤.pdfVIP

第一章 诊断疾病的步骤 诊断疾病的程序，应有四个步骤:①搜集临床资料；②分 析、评价、整理资料；③提 出初步诊断；④确立及修正诊断 （图6-1-1） （一）搜集临床资料 1．病史 症状是病史的主体。症状的特点及其发生发展与演变情 况，对于形成诊断起重要作用。详尽而完整的病史大约可解 决近半数的诊断问题。但症状不是疾病，医生应该透过症状 这个主观感觉异常的现象，结合医学知识和临床经验来认识 和探索客观存在的疾病特点。病史采集要全面系统、真实可 靠，病史要反映出疾病的动态变化及个体特征。 2．体格检查 1 在病史采集的基础上，应对病人进行全面、有序、重点、 规范和正确的体格检查，所发现的阳性体征和阴性表现，都 可以成为诊断疾病的重要依据。体格检查结合病史资料大约 可解决半数以上的诊断问题。在体格检查过程中要注意核实 和补充病史资料，因此，应边查边问，边查边想，使获得的 资料具有完整性和真实性。 3 ．实验室及其他检查 在获得病史和体格检查资料的基础上，选择一些基本的 必要的实验室检查和其他检查，无疑会使临床诊断更准确、 可靠。在选