7第六篇 发热.pptVIP

感染性发热 感染性发热占所有发热的50-60% 感染中细菌发热占43% 非感染性发热 无菌性炎症（组织蛋白分解，坏死产物） 恶性肿瘤（肿瘤坏死物） 变态反应（抗原抗体复合物，淋巴因子） 类固醇物质（胆烷醇酮） 热型 1、稽留热（39摄氏度-40度24h 波动＜1度） 2、弛张热（39度，波动= 2-3度） 3、间隙热（剧然上升，迅速恢复正常隔天一次 ） 4、不规则热（发热持续时间不定，波动不规则） 5、周期热（波浪热 数天内逐渐至高峰，逐渐下降至正常，数天后复发） POAH 神经元 POAH 神经元 O V L T 区 EP 毛细血管 第三脑室 视上隐窝 视神经交叉 巨噬C 巨噬C EP EP ?正调节介质 ?负调节介质 原因和机制 ◇发热中枢调节介质 ☆发热时体温调节机制 1.PGE 2. Na+ / Ca2+? 3. cAMP 4.促肾上腺皮质激素释放素(CRH) 5.一氧化氮(NO) 1.精氨酸加压素(AVP) 2.黑素细胞刺激素(α-MSH) 3.脂皮质蛋白-1(Lipocortin-1) 机制 正调节介质 负调节介质 ☆发热时体温调节机制 --前列腺素E(PGE) T↑ PGE抑制剂 PGE 潜伏期短 原因和机制 ?正调节介质 T↓ --Na+/ Ca2+ Ca2+ T Na+ T 降钙剂 T 原因和机制 ?正调节介质 --Na+/ Ca2+ 原因和机制