助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准2.doc

前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准 被考核单位（公章）： 考核时间： 年 月 日 级别 考核内容 考核标准 分值 考核方法 得分 乡镇级 一、机构设置 要求 1、必须取得《医疗机构执业许可证》，并有相应的许可项目 2 查阅资料，有许可证得满分，没有一票否决 2、乡镇级医疗机构的年接产数原则上不少于80人次 2 查阅资料，达到要求得满分，没有达到要求不得分 二、技术要求 1、能开展正常分娩技术服务，包括阴道助产、胎头吸引术、会阴Ι0裂伤修补术、会阴侧切缝合术、胎盘残留术、人工剥离胎盘、正确测量产后出血、新生儿窒息复苏技术 6 现场考核技术操作，全部合格得满分，1项不合格扣1分 2、具有筛查高危妊娠、异常分娩的识别及转诊能力 2 现场考核，1项不合格扣1分 3具备开展剖宫产手术条件的中心卫生院，剖宫产率控制在20%以下 2 查阅资料，达到要求得满分，没有达到要求不得分 4、能为筛查新生儿疾病（苯丙酮尿症、甲状腺功能低下）提供血样标准 2 现场考核，达到要求得满分，没有达到要求不得分 三、人员要求 1、从事助产的人员必须获得《母婴保健技术考核合格证书》并应根据考核项目，在本机构中相应科室执业。 3 查阅证件， 1人没有合格证书扣1分 2、从事助产的人员不得少于2人，并应配备1名中级职称的妇产科执业医师。 6 现场考查，人员达到要求得满分，每项每缺1人扣1分 3、产科主任由主治医师以上职称医师担任 2 现场考查，人员达到要求得满分，没有不得分 4、助产技术人员的理论和实践操作技能合格率达到100% 6 实际考试考核，达到要求得满分，1人不合格扣1分 前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准 级别 考核内容 考核标准 分值 考核方法 得分 乡镇级 四、房屋与设备要求 1、有独立设置的产科门诊，不少于15平方米，内设高危妊娠诊室 6 现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣2分 2、分娩区独立集中于病房的一端，总面积不少于30平方米，分娩室不少于15平方米，设缓冲间（带）、待产室 8 现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣2分 3、设母婴同室，其中每张母婴床使用面积不得少于6平方米。 2 现场考查，达到要求得满分，没有达到要求不得分 4、产科门诊设备：检查床、血压计、听诊器、体温计、皮尺、窥器、消毒手套、PH试纸、骨盆测量器、照明灯、胎心听诊器、多普勒胎心仪、冷暖设施、紫外线灯。 宣教室设备：宣传板、画、宣传资料 8 现场考查，达到标准要求得满分，每缺少1项扣1分 5、分娩区设备：胎心听诊器、氧气设备、血压计、听诊器、新生儿复苏囊、氧气面罩、加压给氧囊、负压吸引器、产钳子；输液设备、产床一张以上、器械台、敷料柜、急救柜（车）、冲洗设备、婴儿称、鹅颈灯、插座、挂钟、污物桶、冷暖设备、消毒设备及用品、产包、导尿包、侧切缝合包、产后刮宫包、静脉切开包 10 现场考查，达到标准要求得满分，每缺少1项扣1分 6、抢救药品：催产素、欣母沛、地塞米松、强的松龙、西地兰、罂粟碱、肾上腺素、多巴胺、米索前列醇、普鲁卡因、利多卡因、速尿、钠洛酮、硫酸镁、维生素K、纤维蛋白原、止血敏、止血芳酸、肝素、低分子右旋糖甘、代血浆、甘露醇、碳酸氢钠、阿托品、度冷丁、非那根、氯丙嗪、安定等 10 现场考查，达到标准要求得满分，每缺少1项药品扣1分 前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准 级别 考核内容 考核标准 分值 考核方法 得分 乡镇级 五、质量管理 要求 1、加强产科质量管理，建立健全各项规章制度，防止院内感染发生，已成为爱婴医院的单位要巩固创建活动，提高母乳喂养率。 4 查阅资料，每1项不合格扣1分 2、孕妇分娩应在产科医师负责下进行，同时必须由两名助产人员承担助产工作。 2 现场考查，达到要求得满分，没有达到要求不得分 3、设立“产科安全管理办公室”。分管医疗副院长人办公室主任，先关科室主要负责人任副主任 2 4、因难产不能处理或病情严重时要及时向上级医院转诊，同时填写转院记录，并有医生陪同。 3 查看有关转诊记录，不及时转诊或没有记录不得分 5、产科病历书写规范，无漏项或书写错误，认真填写产科和接产有关登记、记录及围产保健手册，并按规定途径准确、及时上报各种报表。 8 抽查病历，书写规范得满分，1处不合格扣1分 6、建立院内院外孕产妇抢救绿色通道，保障血源供给。 2 查阅资料，并现场考查，达到要求得满分，没有达到要求不得分 7、设专人负责孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷的监