乳腺癌改良根治术后逆向及混合调强放疗剂量学比较.pdf

742一 doi：10．3969~．issn．1005-202X．2015．05．029 http：／／www．cjomp．com 乳腺癌改良根治术后逆向与混合调强放疗剂量学比较 刘凌湘，张 超 ，邹国荣 广州番禺区中心医院肿瘤科，广东 广州 511400 摘【 要】目的：探讨乳腺癌改良根治术后调强放疗计划设计方法及剂量学分布特点。方法：随机选择10例乳腺癌改 良根治术后患者，行逆向调强及混合调强两种计划设计。在满足95％的靶区体积达到处方剂量的前提下，比较分析逆向 调强及混合调强这两种计划靶区剂量分布的适形性和均匀性 ；同侧肺及心脏的V。。、、，2。、V V 和D ，对侧肺和对侧乳 腺的D…。结果：两种计划靶区平均剂量差异不大，但逆向调强有效地降低 了靶 区高剂量受照体积，具有较优的靶 区适 形度和均匀性；对危及器官来说，两种计划同侧肺及心脏的D 差异不大，但逆向调强能有效降低高剂量照射体积；其 次。对侧肺的受量 ，两种计划没有显著差异；对侧乳腺的保护上，混合调强占优势。结论：调强技术可获得很好地靶 区剂 量分布及靶区适形性和均匀性。对心肺功能较差的患者，逆向调强占优势；而体位重复不太好、摆住误差大的患者，混合 调强也许是更好的选择。 【关键词】乳腺癌改良根治术；调强放疗；布野方案；剂量分布 【中图分类号】R730．55；R811．1 文【献标识码】A 文【章编号】t005-202X(2015)05-0742—05 Dosimetry comparisonof inveresand hybrid intensity-modulated radiation therapy after modifiedradicalmastectomy LIU Ling-xiang，ZHANG Chao，ZOU Guo—rong DepartmentofOncology,PanyuCentralHospital，Guangzhou511400，China Abstract：0bjectiveTodiscussondesignmehtodanddosimetrycharacteristicsofintensitymodulatedradiotherapy(IMRT) planaftermodifiedradicalmastectomy．M ethodsTenpatientsaftermodifiedradicalmastectomywererandomly selected． InverseIMRT(I-IMRT)andhybridIMRT(H—IMRT)wererespectivelydesignedforeachpatient．Baseonthat95％ofthe targetvolumemettotheprescribeddose，theconformitynadhomogeneiytofdosedistributionsintargetvolmu es，nadtheV10， V2o，V V40nadmena dose(D 衄)ofipsilatersallungandheart，theD ofcontralaterallungandcontralateralbreastwere comparedna danalyzed．ResultsTheaveragedosesoftragetvolmu esinthesetwoplansweresimilar,butI-IMRT effectively reducedthehighdosevolume，withbe~erconformiyt nadhomogeneiyt．Fororgansatrisk，theD… oflp‘silatersallungand hearthadnosing ificnatdifferencesbetweenthewt oplna s，butI-IMRT effectivelydecreasedthehighvolume．Th erewereno sing ificantdifferencesinthedoseofcontralaterallun g．Howeve~H—IMRThadbe~ereffectsinprotectinghtecontralateral breast．ConclusionIMRTCralachieveagooddosedistribu