伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever.pdf

2009/12/16 中医学对伤寒的概念并不相同，不可混淆。 • 广义伤寒是一切外感热病的总称。 伤寒及副伤寒 • 狭义伤寒是外感风寒之邪，感而即发的疾病。 《素问·热论》说： “今夫热病者，皆伤寒之类也。” typhoid fever and paratyphoid fever 指的是广义伤寒。 《难经·五十八难》： “伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温， 有热病，有温病。”其中 “伤寒有五”之伤寒为广义伤寒， 五种之中的伤寒为狭义伤寒。 《伤寒论·伤寒例》： “中而即病者，名曰伤寒。” 《伤寒论》第3条： “太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒， 体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。” 《伤寒论》第35条： “太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼 By Wuqibiao 痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。” FCM, MUST …… 概述★ 历史（history） ●由伤寒沙门菌及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的急性肠道 传染病。 ●1659年，英国内科医生 Thomas Willis首先描述具有持续发 ●临床特征：持续高热、全身中毒症状、消化道症状、相对缓 热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾肿大、玫瑰疹，少数病 脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞和嗜酸粒细胞减少等。 例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病，称之为typhoid fever。 ●并发症：少数病例可并发肠出血和肠穿孔。 ●基本病理变化：全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，尤 ●1873 英国内科医生William Budd阐明了伤寒的发病本质， 认识到它的传染性，基本病理变化是小肠淋巴组织的增生、坏 其以回肠下段淋巴组织最显著。 死，并提出一系列预防措施。 病原学（Etiology） ●1877年由德国细菌学家Karl Joseph Eberth和 Robert Koch 伤 从伤寒病人粪便中分离出一种短小、有鞭毛、能运动杆菌。 寒