奋乃静兴奋试验和其对高泌乳素血症的诊断价值.pdf

z／一声 大连医学院学报 1992年 第14卷 第3期 21 奋乃静兴奋试验及其对高泌乳素血症的诊断价值 主‘兰土 褚离元 洪圣芜 兰 莲芬 ’ ● (附属第一医院妇产科) R争 ．D ● 提 要 本文对10倒正常妇女和28例高泌乳素 (PRL)血癌妇女用 口服奋 乃静作垂体 PRL兴奋试验 。结果显示l正常妇女 PRL最大反应值 出现时闸太 都在 4 小时，最大反应}匕值均大干 3。垂体腺瘤组最大反应比值显著低于功 能性高PRL组，两者比值部分重速}有PRL基值太者奋乃静兴奋试验(PST) 反应小的关系。提示PST时高PRL血在 中垂体碾瘤的萨断有一定的筛选价值。 本文 高 P 瘤 。随着高分辨 CT技术的不断提高，垂 常 。 体微腺瘸的捡出率越来越高，对于部分未 1．1·2 功能性高PRL血症组 C功能组)； 能 现垂体癌而病因不明的病例，称为功 u侧，年龄24~35岁，平均28．5±3．3岁， 能性或特发性高 PRL血症，但其中仍有 均已婚 。包括继发闭经7例，月经稀发 l 相当部分可能是未被控出的潜 在 的垂体 例，功血 1例，不孕伴泌乳 l倒，单纯术 PRL微腺瘤 。许多学者设计了多种药物动 孕 1例。合并泌乳者共8例 (3侧为 自发 力学试验，以期在无CT条件下，甚至在 泌乳)。查促 甲状腺激素 (TSH)及 甲状 肿瘤的大小尚未达到现有的放射学技术检 腺激素 (T。、T )8例，生长激素 (GH)4 出以前对功能性高PRL血症和PRL微腺 例，均正常。全组皆巳除外药物及其它垂 瘤作出鉴别，但 尚未有确切的定论。本文 体外致高PRL血症的影响 因素。6例行 鲁 观察了正常妇女及高 PRL血痖妇女血清 CT检查，其余行蝶鞍断层片或平片检查， PRL对奋乃静的反应 ，旨在研究PST在高 均示正常。 ～ ^ PRL血症中检出PRL瘤的价值。 1．1．3 垂体腺瘤组；共l7铡，包括；(1) 经CT检出 (CT组)}i0侧，年龄31～ l 材料和方法 50岁，平均 37．5±6．2岁。仅 l例未婚。 1．1 试验对象 大朦瘤 4例，3例试验后采取手术治疗， 1．1．1 正常妇女组 (对照组)；l0例 ，年 病理证实为嫌色细胞瘤。微腺癌 6例，皆 龄 18~38岁，平均27．4±7．9岁 (X±SD， 束手术。全部测T 、T。、TSH，9例测 下同)。身体健康，无服影响PRL水平的 GH，均正常。 (2)垂体腺瘤术后组 术 ·同位素科 ¨大连市妇产医院 大连医学院学报 1992年 第14巷 第 3期 后组)l 7例