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医院安全检查情况剖析
序号 排查项目 排查内容 依据 检查情况 建议或整改要求 1、 资质审查 1、依法取得《医疗机构执业许可证》,按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范,无院中院。
2、床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每年校检1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每3年校检1次。
3、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 《医疗机构管理条例》第14、15条
《医疗机构管理条例》第22、26条
2、 建筑设计 1、选址
(1)综合医院选址,应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的布局要求;(2)远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,并远离高压线路及其设施。
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2、平面布置
(1)医院出入口不应少于2处,人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口;
(2)职工住宅不得建在医院基地内,如用地毗连时,必须分隔,另设出入口。
(3)医院的分区和医疗用房应设置导向图标。
(4)供氧房宜布置在主体建筑的墙外,并远离热源、污染源、火源和易燃、易爆源。
3、通风
(1)灼伤病房、净化室、手术室、无菌室应保护空气正压。
(2)核医学科的通风柜应采用机械排风,排风口的风速应保持1m/s左右
4、布置
(1)供氧管道应采用紫铜管明设,铜焊或银焊焊接;穿过梁和墙时,应采用套管。
(2)供氧管道不得与电缆、电话线和可燃气管道,敷设在同一管道井或管道沟内,并单独接地。
(3)吸引管道采用镀锌钢管,宜明设;坡向总管和缓冲真空罐的坡度不应小于3‰,并应避免上升坡度,否则应在罐道低处转折点设小型集污罐。
(4)系统供氧应设中断供氧的报警装置,吸引真空泵应具备泵及自控装置。
(5)管道井、食堂烟道、通风道和垃圾道应分别独立设置,不得使用同一管道系统,并应用非燃烧体材料制作。 《综合医院建筑设计规范》(2.1.1)(2.1.2)(2.2.2)(2.2.7)(3.1.3)(4.0.7)(5.3.6)(5.3.9)(5.5.1)(5.5.2)(5.5.3)(5.5.4)
《民用建筑设计通则》(6.14.1) 3、 安全责任 (1)是否设置安全生产管理机构,按规定配备、配足专职(兼职)安全生产管理人员。是否明确各科室的安全责任人。
(2)是否明确了各部门、各岗位的安全职责。是否层层签订了安全责任书。是否明确消防安全重点单位的消防安全职责: 安全管理制度内容不详细。无精神类药品管理工作制度。
无灭菌锅操作规程。 1重新修订补充医院安全管理制度。
2增加灭菌锅操作规程。 5、 培训教育 1、从业人员依法享有安全生产教育和培训的权利。医院应当制定从业人员安全生产教育培训计划,并按计划组织教育培训,建立培训档案。安全生产教育培训情况,应当记入从业人员安全生产记录卡,并由考核人员和从业人员本人签名。从业人员未经安全生产教育培训合格,不得上岗作业。
(1)对各项安全规章、制度、规范等管理文件定期研讨与修订,并有培训。
(2)、定期对员工进行医疗安全教育培训及相关法律法规培训。
(3)组织应急预案的培训。
(4)岗位安全职责。
(5)消防和职业健康知识培训。 《安全生产法》 1未进行应急预案培训。
2无从业人员具体的年度安全培训计划。
3现有安全培训无效果验证。
增加应急预案培训。
建立医院从业人员具体的年度安全培训计划。
培训完毕进行效果验证。 6、 应急管理 (1)医院是否建立了应急救援管理制度。
(2)医院是否建立了应急救援预案:火灾应急预案;水、电、空调、电梯等突发事件应急预案;医疗设备故障应急预案;自然灾害(防汛、台风、地震)应急预案;医护人员伤害应急预案等。
(3)是否定期进行应急演练,演练是否符合要求。
(4)是否对应急器材进行定期的检查维护。 《生产安全事故应急预案
管理办法》 1未建立应急预案管理制度。
应急预案内容不符合国家有关导则要求。无地震、医护人员伤害应急预案。
无灭火器检查记录。 1、建立应急救援管理制度。
2、重新修订补充医院应急预案。
3、增加灭火器检查记录。 7、 特种设备 1、特种设备检查:
(1)电工、焊工、锅炉工、压力容器、压力管道等特种设备作业/维修人员应按国家有关规定经专门的安全作业培训,取得特种作业和特种设备操作资格证书后方可上岗作业。
(2)电梯、锅炉、压力容器(高压氧仓附属分水罐、储气罐、过滤器;压力灭菌柜等)、压力管道等是否向负责特种设备安全监督管理的部门办理使用登记,并取得使用登记证书;安全阀、压力表等安全附件的安全有效性。
《气瓶安全管理规定》(3.1)(3.3)(3.4)(3.9)
《氧气瓶使用安全规程》2.9条 未提供压力容器操作证。
氧气瓶无防倾倒措施,未施行空实瓶分开存放。
电梯多次出现故障,反复维修未解决。
氧气瓶间未使用
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