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功血的护理措施主要包括以下几点:一、一般护理措施加强营养,改善全身状况。补充铁剂、维生素和蛋白质,向患者推荐含铁较多的食物如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。按照患者的饮食习惯,为患者制订适合于个人的饮食计划,保证患者获得足够的营养。二、急救护理措施阴道大量流血时,应立即测量并记录患者的生命体征、出入量及阴道出血量,建立静脉通道,遵医嘱做好配血、输血、止血工作,维持患者正常血容量。如需要手术治疗时,做好术前准备。术中密切观察生命体征,术后密切观察流血量,刮宫组织或切除组织送病理检查。三、注意病情观察要嘱患者保留出血期间使用的会阴垫及内裤,以便更准确地估计出血量。出血量较多者,及时报告医生。督促患者卧床休息,避免过度疲劳和剧烈活动。严密观察与感染有关的征象,如体温、脉搏、子宫体压痛等,监测白细胞计数和分类,同时做好会阴护理,保持局部清洁。如有感染征象,及时与医生联系并遵医嘱进行抗生素治疗。四、心理护理措施鼓励患者表达内心感受,耐心倾听患者的诉说,了解患者的疑虑。向患者解释病情及提供相关信息,帮助患者澄清问题,解除思想顾虑,摆脱焦虑。教会患者放松,如看书、看电视、听广播、与别人交谈等,分散患者的注意力。五、健康指导措施1、青春发育期少女及更年期妇女分别处于生殖功能发育和衰退的过渡时期,情绪不稳定,应保持身心健康,注意增加营养,注意锻炼。2、月经期避免剧烈活动、勤换内裤、禁止盆浴,出血期间禁止性交,流血时间长者更应保持会阴清洁,以防继发感染。3、有贫血者要补充铁剂,加强营养。4、测定基础体温,预测是否排卵。如为持续单相体温,提示无排卵,应及时治疗。5、指导患者在治疗期间如出现不规则阴道流血时应及时就诊。
(3)联合用药:性激素联合用药的止血效果优于单一用药。
青春期功血,在用孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,既可克服单一孕激素治疗的不足,又可减少孕激素的用量,并防止突破性出血。具体采用孕激素治疗占优势的口服避孕药l片,每6小时一次,止血后按上法递减至维持量,每日一片共20日停药。
5预防
1.宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
2.避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。
3.经前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等;经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等;经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、苹果等。
4.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。
5.加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。
6.出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
6保健
??? 青春期功血属实热者,饮食宜以清淡易消化为好,忌用滋腻、温热动火之物,应多食绿叶菜和有止血作用的食物,如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用,防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等,以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神食物。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物,如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等;虚热者宜清补,宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。
饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体发育的需要,能量消耗很大,需要增加营养以满足身体发育的需要,应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素a、维生素b族、维生素c、维生素e等。这些营养素不仅是身体发育的需要,而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素,对促进卵巢发育,预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。
药膳
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7注意事项
针对青春期功血的防治不只依靠药物止血、调整月经周期及纠正贫血等治疗方法,还要依靠积极的日常生活调理。只有通过药物与生活调理的协同作用才能更好减轻症状,减少出血时间和出血量,达到预期防治目的。因此,一旦明确诊断,除在医生指导下实施人工周期疗法及必要的止血措施外,还应从以下几个方面入手加强生活保健环节:
1、保持规律的生活节奏,做到有张有弛,避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制,不要通宵达旦的上网、娱乐,防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱,促使青春期
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