呼吸系统生物被膜相关感染特点和临床对策.pdf

， Sep.2008 Vol.5 No.9 呼吸系统生物被膜相关感染特点及临床对策 蔡芸 王睿 （解放军总医院临床药理药学研究室，北京 100853） 【 细菌生物被膜相关感染包括生物被膜疾病与生物医学材料相关感染， 其中呼吸系统相关感染包 摘要】 含了这两大方面。本文重点介绍了以下四类疾病：呼吸机相关肺炎、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺疾患急 性发作以及肺囊性纤维化的生物被膜感染特点，典型致病菌以及导致生物被膜感染的可能机制等。 最后，介绍 了目前生物被膜相关感染防治的最新研究动态。 生物被膜病的防治主要包括藻酸盐裂解酶、 藻酸盐单克隆抗 体、尿激酶及蚓激酶的应用；大环内酯类抗生素除抗菌活性外，具有阻止生物被膜的形成，降低白细胞数，组织 合 炎症的释放的作用；同时抑制QS 相关信号分子的表达也是防治临床生物被膜感染的有效策略。 理 【关键词】 生物被膜； 呼吸系统感染；防治 用 药 细菌生物被膜（biofilm,BF）的存在是细菌为适应环境，有 蛋白等多糖蛋白复合物，使细菌相互粘连并将自身克隆聚集 利于生存而特有的生命现象。它是细菌吸附于惰性物体如生 缠绕其中形成膜状物。生物被膜内的细菌对大多数抗生素耐 物医学材料或机体黏膜表面后, 分泌多糖基质、纤维蛋白、脂 药，能长期存活，不断释放，成为感染源[1,2] 。细菌生物被膜相 针对日益严重的细菌耐药问题，国外及国内的一些学 2005,55(1):6-9. 者就上述几个方面进行了探索，提出了抗感染治疗的新策 [6] Zhao X, Drlica K. Restricting the selection of antibiotic-resistant 略及新途径，初步的基础及临床研究也表明了它们在肺部 mutant: a general strategy derived from fluoroquinolones studies[J]. 感染治疗中有一定的应用前景，但应该指出的是，上述新方 Clin Infect Dis, 2001,33(Suppl3) :S147-S156. 法临床实用