感冒的具体分类与中医治疗处方.pdf

感冒的具体分类和中医治疗处方 张孟超敬笔 先感谢倪海厦恩师无私的教导、张孟浩的精心制作,及叶昭呈完美 的slides show,才有此图表的诞生. ※读表的方法:请由最上方之有汗无汗开始读起,再依症状分支往下走 到对应方剂为止. 1. 用科学中药的剂量,及方法为何. a.每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服 b.若病情较重,可于睡前加服一次. c.常用剂量： 1 岁以下幼 每次剂量 0.3 ~ 0.5 公克 1 ~ 3 岁每次剂量 0.5 ~ 1.5 公克 3 ~ 6 岁每次剂量 1.5 ~ 2 公克 6 ~ 10 岁每次剂量 3 公克 10 ~ 14 岁每次剂量 4 公克 14 岁以上成人每次剂量 5 公克 此剂量仅供参考, 请依体格及医师建议,酌量加减. 2.服用多久,仍然无效时应该停 a.若对证, 多半24 小时以内,病情改善, 如连续服用 2 日仍然无效时, 应该转方或停服,并到诊所就医,避免延误病情. 浸泡胆巴或硫磺薰制(氧化硫) 的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝 肾,请务必慎选药材. 3. 服药后, 退烧,不再恶寒身痛(表解), 但有后遗症,如咳嗽不愈,声哑 怎麽办 a. 若是咳嗽不愈,表示此人平时即多有痰饮体质. 如(寒性) 白痰,则用苓甘姜味辛夏仁汤. 如(热性)黄痰,则用千金苇茎汤. 《芦根、 冬瓜子、桃仁、苡仁 b. 如(津亏)声哑,或乾咳无痰, 表示此人平时多晚睡, 贪食炸烤食物, 或服抗生素,伤到津液,则用麦门冬汤. 4. 病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒,口不渴) . 又有鼻流黄涕 看似有热证的麻杏甘石汤证该如何选方 a.恭喜, 您已进入合方运用的殿堂. 请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂 量不变. 5. 月经期间感冒喉痛,可否用小柴胡汤合葛根汤 a. 正确答案, 但小柴胡汤量要大一些. 6. 严重之喉痛,如扁桃腺化脓, 可再加桔梗,玄参,石膏 7. 若服用水药, 各方之参考剂量及使用法请详见后列之投影片,实际使用量请依合格 中医师处方.小孩 用量依照与成人体重之比例.如 60 公斤成人需喝 一碗,30 公斤小孩则喝半碗. 【桂枝汤处方】 桂枝9 克(3 钱) 白芍9 克(3 钱) 炙甘草6 克(2 钱) 生姜切片9 克(3 钱) 大枣擘(用手掰开)12 枚 桂枝汤加葛根: 桂枝汤再加入-葛根9 克(3 钱),用法同桂枝汤. 桂枝汤加厚朴、杏仁:桂枝汤再加入-厚朴 9 克(3 钱)、北杏仁 9 克(3 钱) ,用法同桂枝汤. ※桂枝汤使用时机:有汗,怕冷 ,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛 ※桂枝 汤煮法及注意事项: 以上五味药,用七碗水煮成三碗.每次温服一碗.服完药后再喝一碗热 稀饭,以帮助药力. 喝完药后以全身微微出汗为最佳.切 不可使病人流太多汗. 汗出后 须擦乾,避免吹风受凉. 若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服.若是两小时后汗仍不出, 可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗 余此类推.半 日内可喝完三碗.若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗). 照顾者要在旁观察病人病情的变化.若是病状有改善,但仍未消除,可 以继续服用桂枝汤.或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可 以. 服用桂枝汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶 等物 【葛根汤】 葛根12 克(4 钱) 麻黄9 克(3 钱) 生姜切片9 克(3 钱) 桂枝6 克(2 钱) 芍药6 克(2 钱) 炙甘草6 克(2 钱) 大枣擘(用手掰开) 12 枚 【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风 三钱,浮萍三钱来取代麻黄. ※葛根汤使用时机:项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛. ※葛根汤煮法及注意事项: 以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去 在上层 的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗. 喝完药后以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗,汗出后须 擦乾,避免吹风受凉. 和桂枝汤不同处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力. 若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服.若是两小时后汗仍不出, 可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推.半 日内可喝完三碗.若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗). 照顾者要在旁观察病人病情的变化.若是病状有改善,但仍未消除,可 以继续服用桂枝汤.或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可 以. 服用葛