2 痴呆的诊断与治疗.pptVIP

痴呆的诊断与鉴别 兵团医院神经内科 肖 艳 痴呆发病率 痴呆与年龄 75岁 4% 80 12% 85 27% 90 40% 随着人口寿命的延长，老年人所占比例明显增加，专家预测到2040年，我国60岁以上老年人将达到4亿。 目前中国痴呆患者500万人之多，而且每年平均有30万新发病例。 主要的痴呆类型 DSM-IV AD(阿尔茨海默病)的定义 多种认知缺陷： 记忆↓和下述中的1项或多项: 失语; 失用; 失认 执行功能障碍 认知缺陷导致社交功能的显著损害，并且是原有的功能水平的显著减退 病程特点是起病徐缓，认知能力不断减退 除外其它任何CNS障碍、系统性疾病等所致 缺陷不只是发生于谵妄时。 痴呆的病因与分类 痴呆鉴别诊断的临床表现 病史:未加防护的性生活、静脉药瘾、血友病、输血史—爱滋病痴呆综合征 家族史—亨廷顿病 、威尔逊病 头痛—脑肿瘤、慢性硬膜下血肿 低体温、低血压、心动过缓—甲减 高血压—多梗死性痴呆 黄疸、扑翼样震颤—获得性肝脑变性 K-F环—威尔逊病 痴呆鉴别诊断的临床表现 阿-罗氏瞳孔—神经梅毒 眼肌麻痹—进行性核上性麻痹 假性球麻痹—多梗死性痴呆、进行