肝硬化患者院内感染预测模型的建立及验证.pdf

· 20· 旦 堂塑 疸堂盘查 !生 !旦箜 鲞箜 塑 !!!!!!lH】epatol，Jan2017，Vo1．26，No．1 doi：10．3969／j．issn．1006—5709．2017．01．006 肝硬化患者院内感染预测模型的建立及验证 易国栋 ，陈明锴 武汉大学人 民医院消化 内科 ，湖北 武汉 436500 【摘要】 目的 研究肝硬化并发院内感染独立危险因素，并运用危险因素建立预测模型。方法 回顾性分析 2010年 1月 一2015 年 10月在恩施土家族苗族 自治州 中心医院住院肝硬化患者 的临床资料 ，运用 Logistic多因素分析 ，建立预后模型。用独立 的临床 病例资料进行验证评估模型判断能力 。结果 532例肝硬化患者 ，其 中院内感染 68例(12．78％)。Logistic回归分析结果显示年龄 、 并发症、住院时间、肝功能分级、低蛋 白血症、侵人性操作是肝硬化院内感染的独立危险因素 。对构建的预测模型的预测能力进行 评估发现 ：模型预测 的灵敏度为 84．00％，特异度为 91．18％，总正确率为 89．25％。结论 年龄 、并发症、住院时间、肝功能分级、低 蛋 白血症、侵入性操作是肝硬化医院内感染的独立危险因素，本研究构建的预测模型能够较为准确地预测肝硬化患者是否发生院 内感染 。 【关键词】 预测模型；院内感染；肝硬化 中图分类号 ：R575．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—5709(2017)01—0020—03 收稿 日期 ：2016-09—10 Establishmentand verification oftheprediction modelfor nosocomialinfection in patientswith cirrhosis YIGuodong，CHEN Mingkai DepartmentofGastroenter01ogy，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan436500，China 【Abstract】 Objective Toinvestigateindependentriskfactorsofnosocomialinfectioninpatientswithcirrhosisandto establishandverifypredictivemode1．M ethods Theclinicaldataof532patientswithcirrhosiswereretrospectivelyan— alyzedfrom Jan．2010toOct．2015．Logisticregressionanalysiswasusedtoexploreindependentriskfactorsfornosoco． mialinfectionandtoestablishpredictivemode1．Finally，validation setwasusedtoverifymodelofrpredictingnosocomi— alinfection．Results Amongthe532patients，68patientshadnosocomialinfection(12．78％)．Logisticregressiona— nalysisidentifiedthatage，complication，lengthofhospitalstay，liverfunctionclassification，low serum albumin，surgi— calorinvasiveoperationwereindependentfactorsofnosocomialinfection．Sensitivity，specificity，totalaccuracyrateofr modelofpredictingnosocomialinfectionwere84．00％ ，91．18％ ，89．25％ ．Conclusion Age，complication，length ofhospitalstay，liverfunctionclassification，low setum albumin，surgicalorinvasiveoperationwereindependentfactors ofnosocomialinfection，andtheycanbeusedtoestablishmodelofrpredictingnosocomialinfection． 【Keywords】