8中暑、淹溺与触电.ppt

第一章 中 暑 第一章 中 暑 中暑（heat illness)的定义 常发生在高温和湿度较大环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。 病因 对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气温度升高（32oC)、湿度较大（60%）环境中，由于长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑措施时，易发生中暑。 中暑的类型 热痉挛(heat cramp)、热衰竭(heat exhaustion)、热射病(heat stroke)。 发病机制 周围环境气温升高，体内调节不当→体温升高→ CNS兴奋→耗O2增加、酶活性增强、新陈代谢加快→产热增加→ T40oC以上→中暑高温。 中暑高温的作用：（1）对细胞的直接毒性作用→广泛性器官功能障碍（CNS、肝、肾）；（2）过量汗腺分泌→失水、失盐、血液浓缩–?周围循环衰竭。 三种中暑类型的发病机制 （1）热痉挛：大量出汗，水盐过量丢失→细胞外液渗透压↓ →水转移入细胞→肌细胞水肿→肌球蛋白溶解度↓ →痛性痉挛。 （2）热衰竭：高热→外周血管扩张；大量出汗→血液浓缩；肌糖原代谢增强→细胞内高渗→水分进入细胞。 →有效循环血量↓ ↓ →休克。 （3）热射病：体内热蓄积→温度↑ ↑ →蛋白质变性、细胞死亡。 临床特征与识别 病史: 高温季节、高温环境、烈日曝晒或 在高温下剧