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- 2017-06-03 发布于湖北
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血糖多少才是糖尿病?
糖尿病的判断主要是看餐后血糖值和空腹血糖值,因此一定要对空腹血糖和餐后血糖这两个概念一定要清楚。
餐后血糖是指从吃第一口饭起计时间,2小时后测得的血糖值。餐后血糖分餐后1小时,2小时、3小时,一般说的餐后血糖都是指餐后2小时血糖。
空腹血糖,是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值。
糖尿病的诊断标准:
1、具有典型症状,空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l,糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
任何疾病都是越早发现越好,糖尿病也不例外,糖尿病如不能及时的得到治疗,诱发并发症的可能性是非常高的,在糖尿病界一直都流传着这样一句话“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症”,可见及早治疗是非常必要的。
患者通过定期检测血糖,可以掌握自己血糖的控制情况,了解药物的治疗效果,并为调整用药提供科学依据,同时还可以了解进食对血糖的影响,正确指导饮食治疗。如果光治不查、盲目治疗,其疗效和安全性均得不到保证。
一、血糖自我监测适合于哪些人群?
所有糖尿病患者均应进行血糖自我监测,尤其是2型糖尿病药物调整初期、1型糖尿病、胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵、对低血糖反应不敏感、平时血糖波动大的患者以及妊娠期间的糖尿病患者。
北京时珍堂医院专家指出:对控制稳定的2型糖尿病,可以减少检测次数。血糖监测有助于医生和患者掌握病情、指导用药。
二、没有症状还有必要监测吗?
有的患者对血糖监测的重要性认识不足,平时没有不适感觉时,就不做血糖监测,只在有了症状时才去查血糖,这种做法显然不妥。
这是因为,血糖轻度升高时患者可以没有任何症状,但时间长了同样会引起慢性并发症;还有,许多老年糖尿病患者,由于感觉迟钝,尽管血糖很高但没有明显症状(如口渴、多饮、多尿等),如果平时不注意血糖监测,及时发现问题,往往会导致严重后果;
再者,“磺酰脲类药物继发性失效”在临床上很常见,如果长期不监测血糖,药物失效了自己也不知道,治了半天等于没治。在此提醒广大糖尿病患者,血糖监测不要跟着感觉走。
三、验血糖当天还用不用降糖药?
为了反映患者血糖控制的真实情况,同时也为了避免因停药而引起血糖的波动,验血糖当天应当正常用药,但具体情况要具体对待。
化验空腹血糖,必须在上午常规注射胰岛素之前采血,如患者平时在早上7点注射胰岛素,则必须在早上7点之前采血。
倘若是门诊患者,采血时间上保证不了,可以早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后两小时血糖,这样不会引起血糖的波动,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
四、查空腹血糖抽血早一点、晚一点一个样吗?
空腹血糖是最能准确反映自身胰岛素分泌水平的指标。在门诊经常碰到不少空着肚子、远道而来的患者到医院查空腹血糖,抽血时往往已是10~11点了。
其实这时的血糖值已经不能代表空腹血糖了。严格地讲,只有过夜禁食8~12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。
如果抽空腹血的时间太迟,并为此停了早晨的针和药,不但反映不了真正的空腹血糖水平,还可能因为延迟打针或吃药而受到影响。
五、光查空腹血糖行不行?
以往化验血糖多要求空腹测,近年研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。
首先,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断;
其次,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症。
因此,对糖尿病患者来讲,不仅要查空腹血糖,还要查餐后血糖。
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