医学影像-肺部空洞的诊断及鉴别诊断.pptVIP

卡氏肺孢子虫肺炎 淋巴管肌瘤病 Ct307147 M 56Y 小结 引起空洞的疾病复杂多样，有时鉴别十分困难；影像检查发现肺部有空洞性病灶时， 可以根据肺洞性病变的部位、大小、形态、边缘、周围情况及强化方式等影像学表现， 以及结合病史及临床表现，进行综合分析判断， 避免误诊 、漏诊。 （2）嗜酸性肉芽肿 为多发小结节及结节内空洞，病变呈小叶中心分布，上中肺野多见。 （3）尘肺空洞:空洞发生在进行性尘肺融合块的基础上 ,常见合并肺结核。空洞病灶较大 ,形态不规则 ,洞壁以厚壁为主 ,薄厚不均。 （4）其他疾病:如肺梗死和结节病等，亦可引起空洞性病变。 M 38Y 腰背痛2月余 二、空洞的鉴别诊断 空洞的鉴别诊断主要根据空洞病变的大小、洞壁的厚度、 空洞内外缘的表现、 空洞周围的异常形态及强化方式等。 1、空洞病变的大小:2 cm以下结节发生空洞以肺结核多见 ,肺癌在2 cm以下较少发生空洞。4 cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大 ,慢性肺脓肿空洞可较大或较小，尘肺空洞病灶较大。故大小不是鉴别良、恶性空洞的直接证据。 2、空洞壁的厚度: